Fakta tarkistettu Fakta tarkistettu
Ehkäisyvaihtoehdot miehille ja ’miesten ehkäisypilleri’

Ehkäisyvaihtoehdot miehille ja ’miesten ehkäisypilleri’

Jos harrastat seksiä, olet todennäköisesti miettinyt ehkäisyä. Kondomeja lukuun ottamatta suurin osa tuotteista on tehty naisille. Mitä muuta mies voi tehdä hoitaakseen ehkäisyn? Historiallisesti miesten ehkäisy tai pillerit eivät ole saaneet tieteellistä huomiota, mutta nyt edistystä tapahtuu jatkuvasti. Kyllä, miesten ehkäisy — mukaan lukien ehkäisypilleri — siintää horisontissa. Sitä ei kuitenkaan ole vielä saatavilla.

Vaikka tällä hetkellä ei ole saatavilla FDA:n hyväksymää hormonaalista lääkitystä, miesten syntyvyyden sääntelyyn on olemassa vaihtoehtoja. Ohessa käydään läpi tapoja, joilla voit suojata itsesi, samalla kun tiede tekee taustalla taikojaan, ja näemme samalla miltä miesten ehkäisy saattaa tulevaisuudessa näyttää.

Daniel Atkinson
Lääketieteellisesti tarkastanut
Daniel Atkinson, Kliininen johto
Kirjoittanut Adam Gilmour . - Viimeksi päivitetty 19. lokakuuta 2022
Sisällysluettelo
Lääketieteellisesti tarkastanut
Tri. Daniel Atkinson
Kliininen johto
päällä 19. lokakuuta 2022.
Tapaa Daniel  
Daniel
Oliko tästä artikkelista hyötyä?

Onko olemassa miesten ehkäisypillereitä?

Miehille ei ole olemassa ehkäisypillereitä, vaikka tutkimukset osoittavat, että jopa 83 % miehistä käyttäisi niitä mielellään. Miesten ehkäisymenetelmille on ollut vaikea saada rahoitusta, ja toistaiseksi useilla valmisteilla on ollut liikaa sivuvaikutuksia kokeiden jatkamiseksi, vaikka haitat ovat usein samoja kuin naisilla: mielialan muutokset, painonnousu ja akne.

Yksi lupaava miesten ehkäisypilleri on DMAU (dimethandrolone undecanoate), joka toimii estämällä siittiöiden tuotantoa. Kuten naisten pilleri, DMAU otetaan suun kautta päivittäin, vaikka on mahdollista, että se voi olla saatavilla myös ruiskeena. Hiljattain tehdyssä tutkimuksessa 80 % osallistujista oli tyytyväisiä DMAU:n ottamisen jälkeen 28 päivän ajan ja 54 % sanoi käyttävänsä sitä ensisijaisena ehkäisymenetelmänä. Tarvitaan silti lisää tutkimuksia, ennen kuin FDA hyväksyy DMAU:n kaltaisen pillerin, mutta tutkimus on merkittävä askel eteenpäin.

Toinen pilleri läpäisi koehenkilöillä toteutetut turvallisuustestit vuonna 2019. 11-beta-MNTDC toimii suunnilleen samalla tavalla, kuin DMAU: yhdistämällä mieshormoni progestiiniin, joka on toinen naisten ehkäisypillereistä löytyvä hormoni.

Onko naisten ehkäisypilleri käynyt läpi samat testit?

Nykyään kaikki uudentyyppiset ehkäisypillerit käyvät läpi tiukat testit, ennen kuin FDA hyväksyy ne ja lääkkeet voidaan siirtää myyntiin paikalliseen apteekkiin — näin ei kuitenkaan ole aina ollut. 1900-luvun alusta aina vuosisadan puoliväliin asti voimassa olleiden moraalilakien vuoksi ehkäisykeinojen testaaminen ei ollut mahdollista. Yksi varhainen koe tehtiin “hedelmällisyystutkimuksen” varjolla, jonka lisäksi laajempi tutkimus suoritettiin Puerto Ricossa, jossa kokeellisia lääkkeitä käyttäville naisille ei kerrottu tätä tietoa tai niiden mahdollisia vaarallisia sivuvaikutuksia. Kolme kokeeseen osallistuneista naisista kuoli oikeudenkäynnin ensimmäisessä vaiheessa.

Puerto Ricon ”menestyksen” jälkeen tehtiin toinen koe amerikkalaisissa mielisairaaloissa, joissa sekä miehille että naisille annettiin ehkäisypillereitä ilman heidän suostumustaan. Ensimmäinen ehkäisypilleri, Enovid, hyväksyttiin myyntiin vuonna 1957.

Nykyaikaiset eettiset standardit ja turvallisuuskäytännöt tarkoittavat, että tieteen on edistyttävä paljon hitaammin. Hedelmällisyystutkimuksen ja Enovidin hyväksynnän välillä kului vain seitsemän vuotta, kun taas yli seitsemänkymmenen vuoden edistyminen naisten ehkäisyssä ei ole tuottanut ohessa mitään hormonaalisia ehkäisyvaihtoehtoja miehille.

Milloin miesten ehkäisypillereitä on saatavilla?

Vaikka Internet-otsikot esittävät toisinaan väitteitä, kuten “Miesten ehkäisypillerin kehitys lopetettu”, todellisuudessa tutkimukset jatkuvat. DMAU:ta testattiin vuosina 2019 ja 2020, ja 11-beta-MNTDC kokeilut käynnistyivät sen julkistamisen jälkeen vuonna 2019. Milloin on odotettavissa, että saamme vihdoin FDA:n hyväksymän miesten ehkäisypillerin? Totta puhuen, tätä ei voi tietää varmuudella. Mutta kun miesten pilleri on saatavilla, se tulee olemaan turvallinen ja sivuvaikutusten riski matala. Tällainen läpimurto on odottamisen arvoista.

Entä miesten ehkäisygeeli?

Olet saattanut kuulla miesten ehkäisygeelistä Vasalgelista, joka on ns. RISUG-geeli (reversible inhibition of sperm under guidance). Jos vertaat sitä Vasectomy Liteen — huomaat molemmissa nimissä etuliitteen “vas”. Tämä tarkoittaa, että kyseessä ei ole geeli, jota levitetään penikseen spermisidigeelin tavoin (lisää siitä myöhemmin), jota levitetään emättimeen, vaan polymeerigeeli, joka ruiskutetaan verisuoniin. Se estää siittiöiden virtauksen sen sijaan, että vähentäisi niiden tuotantoa, joten siitä on teoriassa vähemmän sivuvaikutuksia, ja on samalla ainoa miesten ehkäisymenetelmä, joka on sekä pitkäkestoinen, että palautuva.

Miesten ehkäisygeeliä testattiin onnistuneesti urosreesusapinoilla , ja se sai 200 000 dollarin apurahan prekliinisiin tutkimuksiin vuonna 2019, mutta ei ole vielä edennyt ihmiskokeisiin.

Mitä vaihtoehtoja miehillä on ehkäisyyn tällä hetkellä?

Onko miesten ehkäisyä olemassa? Totta kai, mutta käytännössä kyse ei ole päivittäisestä pilleristä, joka useimmille tulee ensimmäisenä mieleen. Tässä ovat käytettävissä olevat miesten ehkäisyvaihtoehdot tehokkaasta mutta epätodennäköisestä keinosta eli selibaatista, tuttuun ja luotettavaan kondomiin.

  • Kondomit

  • Spermisidit

  • Kuivaseksi ja ulosveto

  • Ei seksiä

  • Luonnollinen perhesuunnittelu

  • Vasektomia

On olemassa kahden tyyppisiä kondomeja: miesten ja naisten kondomit. Miesten kondomi puetaan peniksen päälle ja naisten kondomi asetetaan emättimen sisään.

Suurin osa huomiosta kiinnittyy miesten kondomiin, koska se on helppokäyttöinen, suhteellisen halpa ja jopa 98 % tehokas oikein käytettynä. Bonuksena kondomit voivat myös suojata sinua joiltakin sukupuolitaudeilta.

Spermisidi tekee sen, mitä pakkauksen kyljessä sanotaan: se tappaa siittiöitä. Voit hankkia sitä geelin, voiteen, vaahdon, supon ja jopa tabletin muodossa ja se on asetettava emättimeen ennen seksiä toimiakseen. Spermisidia on saatavilla useimmista apteekeista ilman reseptiä, joten sitä on helppo hankkia, mutta ei ole kuitenkaan tehokkain ehkäisymenetelmä. Se toimii parhaiten suojaavien ehkäisyvälineiden, kuten kondomin, rinnalla.

Saatavilla on myös emättimen pH-arvoa säätävä geeli nimeltä Phexxi, joka on saatavilla Yhdysvalloissa, mutta siitä on tulossa lisensoitu hoito Euroopassa. Phexxi pysäyttää siittiöt sen sijaan, että tappaisi ne, mutta kyseessä on reseptilääke, joten mies ei voi ostaa sitä.

Kuivaseksi on yhdynnän vastakohta ja seksuaalista toimintaa, johon ei liity penetraatiota. Vaikka termiä ”penetroiva sukupuoliyhteys” käytetään yleensä anaaliin tai emättimen työntymisenä eikä käsitä oraaliseksiä, kuivaseksiinkään tämä ei liity — sen sijaan se on kaikkea suutelusta halaamiseen ja keskinäiseen itsetyydytykseen.

Ulosvetomenetelmä, jota kutsutaan keskeytetyksi yhdynnäksi tai ulosvetämiseksi, on raskauden ehkäisymenetelmä, jossa penis vedetään pois emättimestä ennen siemensyöksyä. Ajatuksena on harrastaa seksiä, mutta pitää siittiöt poissa emättimestä. Tällä ehkäisyllä on muutamia ilmeisiä etuja: se on ilmaista, ei vaadi tarvikkeita tai reseptiä eikä siitä ole sivuvaikutuksia.

Haittapuoli on, että kyseessä ei ole erityisen tehokas ehkäisyn muoto. On hankala varmistaa, että vedät siittimen ulos oikeaan aikaan ja siemensyöksyä edeltävä neste voi sisältää myös siittiöitä. Jotta ulosvetoehkäisystä voidaan tehdä varmempaa, harkitse hätäehkäisyvälineiden käyttöä varalla ja käytä lisäksi suojaavaa ehkäisyä, kuten kondomia.

Tehokkain ehkäisymenetelmä on olla harjoittamatta seksiä lainkaan, vaikka tämä ei olekaan käytännöllistä useimmille ihmisille. Jos olet tilanteessa, jossa sinulla ei ole kondomia, etkä halua luopua seksistä kokonaan, voit tyytyä muun tyyppiseen sukupuoliyhteyteen, kuten suuseksi ja välttää penetrointia, jotta raskaaksi tulon todennäköisyys pysyy matalana. Tämä ei kuitenkaan ole kovin hyvä pitkän aikavälin ratkaisu, eikä suojaa sinua sukupuolitaudeilta.

Tätä kutsutaan myös hedelmällisyystietoisuudeksi (FAM) tai kiertotietoisuudeksi. Luonnolliseen perhesuunnitteluun kuuluu naisen hedelmällisyyden seuranta koko kuukautiskierron ajan ja sukupuoliyhteyden aikatauluttaminen päiville, jolloin raskaaksi tuleminen on kaikkein epätodennäköisintä. Tämä saattaa kuulostaa jopa vaarallisemmalta kuin ulosvetäminen, mutta luonnollinen perhesuunnittelu voi itse asiassa olla jopa 99 % tehokasta, jos se tehdään johdonmukaisesti (ja oikein).

On olemassa kolme eri tyyppistä FAM-mittaria — kuukautiskierron pituus, päivittäiset kehon lämpötilalukemat ja kohdunkaulan liman muutokset — ja joku voi käyttää yhtä tai kaikkia näistä tiedoista. ”Jopa 99 % tehokas” lopputulos vaatii kaikkien kolmen ominaisuuden seuraamista ehkäisykeinoa; jos käytät näistä vain yhtä, tehokkuus laskee noin 76-88 %:iin valitsemastasi tavasta riippuen.

Koska luonnollinen perhesuunnittelu perustuu ovulaation aikaan, se ei todellakaan ole miesten ehkäisymenetelmä — mutta on aina hyvä, että molemmat osapuolet ottavat ehkäisystä vastuuta.

Tehokkain miesten ehkäisymenetelmä on kirurginen toimenpide nimeltään vasektomia. Myös miesten sterilointina tunnettu ehkäisymenetelmä on yli 99 % tehokas, mutta se vie aikaa (noin 3 kuukautta) ja melko paljon sitoutumista. Vaikka vasektomiaa kuvataan usein palautettavaksi, tämä riippuu käytännössä useista tekijöistä, kuten siitä, kuinka kauan sitten leikkaus tehtiin.

Toisin kuin parhaillaan tutkittavilla miesten ehkäisypillereillä (jotka rajoittavat siittiöiden tuotantoa) ja spermisidillä (joka tappaa siittiöitä), vasektomia estää siittiöitä pääsemästä siemennesteeseen. Tämä tehdään leikkaamalla tai tukkimalla vas deferens, kivespussin putki, joka kuljettaa siittiöitä penikseen. Vas deferens on paikka, josta vasektomia saa nimensä.

Vasektomiat tehdään avohoidossa, joten sinun ei tarvitse jäädä yöksi sairaalaan, vaan pelkästään toimenpiteen ajaksi. Varsinainen leikkaus kestää alle 20 minuuttia.

Mitä tapahtuisi, jos mies ottaisi ehkäisypillerin?

Voiko mies ottaa ehkäisypillereitä? Kyllä, mutta sinun ei todellakaan pitäisi tehdä näin — ainakin jos olet cissukupuolinen mies. Jos olet transsukupuolinen mies, voit jatkaa sinulle määrättyä hormonaalisen ehkäisyn käyttöä, vaikka saisit samanaikaisesti testosteronihoitoa.

Naisten ehkäisy toimii hyödyntämällä synteettisiä versioita kahdesta hormonista, joita esiintyy luonnostaan cissukupuolisen naisen kehossa: estrogeeni ja progestiini. Näiden hormonien määrän keinotekoinen muuttaminen voi pysäyttää tai vähentää ovulaatiota, sakeuttaa kohdunkaulan limaa (muodostaen esteen, joka estää siittiöitä liikkumasta) ja ohentaa kohdun limakalvoa, jolloin munasolujen on vaikeampi kiinnittyä siihen ja kasvaa.

Koska cissukupuoliset miehet eivät voi tulla raskaaksi, pillerin ottamisesta ei ole hyötyä. Jos nielet yhden tai kaksi ehkäisypilleriä vahingossa, et todennäköisesti huomaa mitään vaikutusta — hyviä tai huonoja. Mutta ne miehet, jotka käyttävät säännöllisesti naisten ehkäisypillereitä, kokevat joitain estrogeenisiä sivuvaikutuksia, jotka vaihtelevat pehmeämmästä ihosta, libidon vähenemiseen ja mahdollisesti rintakudoksen kehittymiseen.

Myöskään transsukupuolisten naisten ei pitäisi käyttää ehkäisypillereitä. Estrogeeniannos on paljon pienempi kuin hormoneissa, joita lääkäri määräisi siirtymävaiheessa, mutta sillä on paljon suurempi syvän laskimotromboosin riski.

Voiko lääkitys aiheuttaa hedelmällisyysongelmia miehillä?

On lääkkeitä ja hoitoja, jotka voivat aiheuttaa hedelmällisyysongelmia miehillä — esimerkkeinä testosteronihoito ja kokaiinin käyttö — mutta niitä ei pitäisi käyttää ehkäisykeinona. Miesten hedelmällisyys liittyy yleensä siittiöiden määrään. Anaboliset steroidit, jotkut tulehduskipulääkkeet, joita käytetään nivelreuman ja Crohnin taudin hoitoon, kemoterapia ja kasviperäiset lääkkeet, kuten Tripterygium wilfordii, voivat kaikki estää siittiöiden tuotannon.

Maailmalla on ollut jonkin verran kiinnostusta TRT:n (testosteronin korvaushoito) käyttämisestä miesten ehkäisymuotona, koska tutkimuksissa on voitu yhdistää korkea testosteronitaso alhaiseen siittiöiden määrään. [10] TRT:tä ei kuitenkaan ole hyväksytty käytettäväksi tällä tavoin. Ehkäisyyn ja hedelmällisyyden sääntelyyn tulee suhtautua tosissaan, eikä näiden osalta tulisi koskaan käyttää mitään epävirallista metodia.

Miten etsimme ja käsittelemme tietoa.

Kun esitämme sinulle tilastoja, tietoja, mielipiteitä tai yleisesti tunnustettuja asioita, kerromme, mistä tiedot ovat peräisin. Esitämme tietoja kliinisesti luotettavina vain, jos ne ovat peräisin hyvämaineisesta lähteestä, kuten valtion tai hallituksen rahoittamasta terveydenhuoltoelimestä, vertaisarvioidusta lääketieteellisestä aikakauslehdestä tai tunnustetusta analyysi- tai tietoelimestä. Lue lisää toimituskäytännöstämme.

Kerro meille, mitä olet etsimässä.

Onko sinulla aihe, jota haluaisit meidän käsittelevän tulevassa artikkelissa? Kerro meille.

Laita postia. Ollaan yhteydessä.

Tilaa uutiskirjeemme ja saat kaikki uusimmat uutiset.

Vastuuvapauslauseke: Tällä sivulla annetut tiedot eivät korvaa ammattimaista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa. Jos sinulla on kysyttävää tai huolia terveydestäsi, ota yhteyttä lääkäriin.

Ehdota terveysopasta

Kerro meille ideasi täällä.

(Jätä myös sähköpostiosoitteesi, jotta voimme kertoa sinulle, jos kirjoitamme artikkelin ehdotuksesi perusteella.)

Mistä pidit siinä?

Mistä et pitänyt siinä?

Ehdota hoitoa

Jos etsit tiettyä hoitoa tai vaivaa, kerro siitä meille, niin tutkimme asiaa puolestasi. 

Saatamme lähettää sinulle sähköpostia ongelmasta, mutta voit kieltäytyä näistä yhteydenotoista milloin tahansa.

Kysy tai ehdota jotain.​

Lähetä kysymyksesi tähän tai kerro meille, jos olet löytänyt ongelman sivustoltamme.

Saatamme lähettää sinulle sähköpostia kyselystäsi, mutta voit kieltäytyä näistä yhteydenotoista milloin tahansa.
4.7

Keskimääräinen arvosana palvelullemme 16386 arvostelun perusteella

Kerro meille ongelmasta​

Hyväksyn käyttöehdot .
Saatamme lähettää sinulle sähköpostia ongelmasta, mutta voit kieltäytyä näistä yhteydenotoista milloin tahansa.

Lisää hoito vertailua varten

Palaamme asiaan pian. Pyrimme vastaamaan kaikkiin tiedusteluihin yhden työpäivän aikana.

Olet tilannut uutiskirjeemme. Seuraa postilaatikkoasi saadaksesi viimeisimmät päivityksemme.

news-letter

Tilaa uutiskirjeemme saadaksesi viimeisimmät tiedot aiheesta Raskauden ehkäisy ja paljon muuta.

Napsauttamalla Tilaa nyt hyväksyt Tietosuojakäytäntömme.