Vaikka painomme ja kokomme eivät saisi määrittää keitä olemme, joidenkin mielestä painonmuutosten mahdollisuus voi olla tärkeä osa ehkäisyvälineen valintaa. Ehkäisypillerit sisältävät hormonien synteettisiä versioita, jotka kehoon joutuessaan voivat aiheuttaa useita sivuvaikutuksia. Muutosten havaitseminen ehkäisypilleriä käyttäessä voi olla aivan normaalia.
Pieni osa naisista raportoi painonnoususta tai ainakin huomaa painonvaihtelut, kun he ovat aloittaneet pillerin käytön. Tällä voi olla merkitystä siihen, mitä ehkäisypilleriä he käyttävät pitkällä aikavälillä.
Mutta onko pillerin ja painon muutosten välillä aito yhteys? Vaikuttavatko tietyt pillerit enemmän tai vähemmän todennäköisesti painoosi? Ja mitä voit tehdä, jos luulet, että tällä hetkellä käyttämäsi pilleri vaikuttaa painoosi?
Perehdymme näihin ja muihin kysymyksiin, jotta voit olla varma, kun valitset sinulle sopivan ehkäisymenetelmän.
Painonnousu on yhdistelmäehkäisypillereiden yleisimmin raportoitu sivuvaikutus. Tämä on huomattavaa, kun otetaan huomioon, että yli 100 miljoonaa naista maailmanlaajuisesti käyttää yhdistelmäehkäisyvalmisteita. Mutta voiko pilleri todella saada painosi nousemaan?
Todellisuudessa, lukuisat tutkimukset ja lääketieteelliset artikkelit eivät ole kyenneet osoittamaan selkeää yhteyttä ehkäisypillereiden käyttämisen ja lihomisen välillä. Havainnon todettiin pitävän paikkansa kaikkien pillereiden kohdalla myös niissä tuotteissa, jotka sisälsivät eri versioita progesteronista.
Anekdoottisia todisteita ei kuitenkaan tule sivuuttaa. Valtava määrä naisia raportoi verkossa pillereiden eri vaikutuksista, aknesta hikoiluun ja ei-toivottuun hiusten kasvuun, sekä tietysti henkilökohtaisia tarinoita painonnoususta ja pillereistä, jotka tekevät heistä lihavia. Joten mikä on totuus? Voinko lihoa, kun käytän ehkäisypilleriä?
Yksi kattavimmista katsauksista, joissa tarkasteltiin pillerin käytön ja painon välistä mahdollista yhteyttä, ei löytänyt tästä suoria viitteitä, mutta raportoi, että tarvitaan edelleen lisää tutkimuksia. Paperissa tarkasteltiin 49 yhdistelmäpillereitä koskevaa tutkimusta ja todettiin, että on ilmeistä, “ettei niillä ole suurta vaikutusta painoon”.
Mutta nämä katsaukset ja tutkimukset ottavat huomioon vain painon, eivät kehon muotoa tai koostumusta – johon pilleri voi vaikuttaa.
Vuonna 2009 Texasin A&M yliopiston psykologinen tutkija selvitti yli 10 viikkoa kestäneessä tutkimuksessa vastusharjoittelun vaikutusta ryhmään eri naisia. Hän huomasi vahingossa, että ehkäisypilleriä käyttävät naiset olivat kehittäneet 40 % vähemmän lihaksia kuin ne, joilla ei ollut ehkäisyä.
Ehkäisypilleri voi myös vaikuttaa siihen, miten naiset varastoivat rasvaa kehoonsa. Hormonit ovat vastuussa naisten kehon kehityksestä murrosiän aikana ja vaikuttavat rasvan jakautumiseen. On mahdollista, että hormonien lisääminen kehoon pillereitä otettaessa voi vaikuttaa painon jakautumiseen ja ihonalaiseen rasvaan.
Toisekseen tietyt ehkäisypillerit voivat aiheuttaa turvotusta. Estrogeeni vaikuttaa siihen, miten keho käsittelee ja kerää vettä. Kaikki yhdistelmäpillerit sisältävät etinyyliestradiolia, joka on synteettinen estrogeeniversio. Pillerin ottaminen voi teoriassa vaikuttaa nesteen kertymiseen, mikä voi edistää painonnousua tai vaikuttaa käsitykseen painosta.
Lääketieteellisen yleisen näkemyksen mukaan ehkäisypilleri ei aiheuta painonnousua, mutta pillereitä käyttävien henkilökohtaiset kokemukset osoittavat käytännössä päinvastaista – naiset uskovat keräävänsä painoa pillerin käytön aikana.
Todisteet osoittavat, että pilleri voi vaikuttaa lihasten kasvuun, rasvan varastointiin ja nesteen kertymiseen kehossa. On täysin mahdollista, että naisten kokema painonnousu on tosiasiassa muutoksia kehon muodossa ja koostumuksessa.
Valitettavasti tarvitaan paljon enemmän tutkimuksia sen selvittämiseksi, onko ehkäisypillereiden ja painonnousun välillä todellinen yhteys.
Jotta voimme ymmärtää paremmin yhdistelmäpillerien yhteyttä painonnousuun, on syytä selvittää, mitä ensimmäisen, toisen, kolmannen ja neljännen sukupolven pillereillä tarkoitetaan.
Ehkäisypilleri on ollut käytössä vuodesta 1960 lähtien, ja sen jälkeen on tapahtunut paljon muutoksia – jotka on jaettu eri sukupolviin. Tämä viittaa laboratoriossa luotuun progesteronityyppiin, jota käytetään toisena vaikuttavana aineena. Estrogeeniversio, nimeltään etinyyliestradioli, pysyy aina samana.
Kuten saatoit arvata, ensimmäisen sukupolven pillerit tulivat markkinoille 1960-luvulla ja ne olivat ensimmäiset pillerit yleisessä käytössä. Nämä pillerit sisälsivät korkeampia estrogeeni- ja progesteronipitoisuuksia, mikä on nykyään tyypillistä. Ensimmäisen sukupolven pillereissä käytettyjä progesteronin versioita olivat noretynodreeli, noretindroni, lynestrenoli ja etynodiolidiasetaatti. Ensimmäisen sukupolven pillereihin liittyi useita vaarallisia sivuvaikutuksia, mikä johti niiden pois vetämiseen markkinoilta.
Toisen sukupolven pillerit sisältävät hormoneja alhaisempina pitoisuuksina, josta syystä ne on katsottu paljon turvallisemmiksi käyttää, kuin ensimmäisen sukupolven pillerit. Jos toisen sukupolven pillerien yhteydessä esiintyy edelleen sivuvaikutuksia, sinulle voidaan määrätä kolmannen tai neljännen sukupolven ehkäisypillereitä, jotka on luotu paljon myöhemmin ja joiden tarkoituksena on edelleen vähentää sivuvaikutusten riskiä, mutta ne eivät ole aivan yhtä turvallisia kuin toisen sukupolven pillerit.
Jos sinusta tuntuu, että painosi kasvaa tietyn pillerin käytön aikana, saatat hyötyä vaihtamisesta sellaiseen valmisteeseen, joka sisältää eri versioita progesteronista tai eri pitoisuuksina, tai eri sukupolven yhdistelmäpilleriin.
Microgynon 30, Rigevidon ja Logynon ovat kaikki yhdistelmäpillereitä, jotka sisältävät samaa synteettistä estrogeeniversiota ja progesteronia – etinyyliestradiolia ja levonorgestreelia. Koska jokainen pilleri sisältää levonorgestreelia, ne ovat kaikki toisen sukupolven ehkäisypillereitä.
Toisen sukupolven pillerit, kuten Microgynon 30, Rigevidon ja Logynon, eivät todennäköisesti aiheuta tiettyjä sivuvaikutuksia, kuten runsasta verenvuotoa, rintojen täyteyttä, päänsärkyä, nesteen kertymistä kehoon, väsymystä, ärtyneisyyttä, pahoinvointia ja turvotusta.
On kuitenkin syytä muistaa, että kaikilla lääkkeillä on kyky aiheuttaa sivuvaikutuksia, mukaan lukien painon ja koon muutokset.
Jotkut Microgynon 30 -pillereitä käyttävät naiset huomaavat painonnousua tai muutoksia ruokahaluun. Microgynonin ja painonnousun välisestä yhteydestä ei ole tällä hetkellä toteutettu erityisiä tutkimuksia.
Rigevidon on yksi markkinoiden edullisimmista pillereistä, joten monet naiset käyttävät sitä. Mutta sen käytön yhteydessä on raportoitu sivuvaikutuksia, mukaan lukien painon muutokset. Jos käytät Rigevidonia ja huomaat painonnousua tai saat muita epämukavia sivuvaikutuksia, keskustele lääkärisi kanssa ehkäisymenetelmän vaihtamisesta.
Tutkimukset Logynon-pillereistä ja laihtumisesta tai painonnoususta ovat rajattuja. Painonnousu on yksi yleisistä sivuvaikutuksista, joka on listattu Logynonin pakkausselosteessa ja koskee yhtä naista sadasta. Nesteen kertyminen on toinen tunnettu sivuvaikutus, joka voi vaikuttaa painoon tai näkemykseen siitä.
Sekä Mercilon, että Gedarel sisältävät etinyyliestradiolia ja desogestreelia. Desogestreeli on synteettinen progesteroni, jota käytetään kolmannen sukupolven pillereissä. Tämä tarkoittaa sitä, että Mercilon ja Gedarel luotiin tarkoituksena vähentää tiettyjä toisen sukupolven pillereihin liittyviä sivuvaikutuksia.
Mercilonista ja painonnoususta ei ole tällä hetkellä toteutettu erityisiä tutkimuksia. Merciloniin liittyviä yleisiä sivuvaikutuksia ovat rintojen arkuus, vuoto, aknen väheneminen, päänsärky ja emättimen kuivuus.
Entä Gedarel ja painonnousu? Painonnousu on mainittu Gedarelin pakkauselosteessa yhtenä sivuvaikutuksena, mutta paino voi vaihdella myös täysin luonnollisesti kuukautiskierron aikana. Jos koet epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, keskustele pillerin vaihtamisesta lääkärisi tai reseptin kirjoittaneen tahon kanssa.
Dretine ja Yasmin ovat molemmat yhdistelmäehkäisytabletteja, jotka sisältävät etinyyliestradiolia ja drospirenonia. Tämä tekee niistä neljännen sukupolven pillereitä. Näitä määrätään usein, jos olet kokeillut muita pillereitä ja olet saanut niitä sivuvaikutuksia.
Dretine-pillereitä ja painonnousua yhtenä niiden sivuvaikutuksena ei ole laajasti tutkittu. Yasmin on itse asiassa sama lääke kuin Dretine, eikä Yasminiin ole liittynyt painonnousua.
Yasminin käyttö voi kuitenkin liittyä laihtumiseen. Kun Yasmin esiteltiin ensimmäisen kerran, sitä ylistettiin pilleriksi, joka voisi vähentää tiettyjen sivuvaikutusten riskiä, kuten painonnousua, päänsärkyä ja mielialan vaihtelua. Yasminin kehittäjät väittävät, että se voisi auttaa myös laihduttamisessa.
Minipillerit eroavat yhdistelmäehkäisypillereistä, koska ne sisältävät vain yhtä synteettistä hormonia, joka on aina joku progesteronin muoto. Niitä kutsutaan joskus vain progesteronia sisältäviksi pillereiksi (POP).
Minipillereitä määrätään naisille, joilla on migreenin kaltaisia päänsärkyjä tai sydän- ja verisuonitautien riskiä lisääviä tekijöitä, jotka tekevät yhdistelmäpillereistä sopimattomia heille. Näillä pillereillä on myös tapana pysäyttää kuukautiset, joten monet naiset suosivat niitä tästä syystä. Ne ovat ihanteellisia naisille, jotka kärsivät enemmän estrogeenisista sivuvaikutuksista.
Useimmat tutkimukset osoittavat, että minipilleri ei aiheuta painonnousua, vaikkakin tämä on edelleen yleisesti raportoitu sivuvaikutus. Jos epäilet, että pelkkä progesteroni-pilleri voi lisätä painoasi – keskustele lääkärisi kanssa ehkäisyn vaihtamisesta.
Cerazette ja Cerelle ovat molemmat vain progesteronia sisältäviä pillereitä tai minipillereitä. Molemmat sisältävät desogestreelia ainoana vaikuttavana aineena. (Ne eivät sisällä estrogeenia.)
Onko Cerazetten ja painonnousun välillä yhteys? Vai vaikuttaako Cerazette-pilleri laihtumiseen? Cerazette-pakkausselosteessa mahdollinen painonnousu on lueteltu yhtenä yleisimmistä haittavaikutuksista, jota ilmenee yhdellä naisella 10:stä. Verkossa löytyy joitain anekdoottisia todisteita Cerazette-pillereistä ja painonnoususta.
Tämä muistuttaa täysin Cerelle-pilleriä ja sen vaikutusta painonnousuun. Cerelleä ei ole yhdistetty laihtumiseen, mutta painonnousu on lueteltu sen pakkausselosteessa yhtenä sivuvaikutuksena.
Päivittäiset desogestreelia sisältävät minipillerit voivat vaikuttaa painoosi, ja joidenkin naisten käyttäessä desogestreeliä, he ovat kokeneet painonnousua. Jos otat joko Cerelleä tai Cerazettea ja huomaat muutoksia painossasi, keskustele asiasta lääkärisi kanssa.
Norgeston on toinen vain progesteronia sisältävä pilleri tai minipilleri, joka on jopa 99 % tehokas optimaalisesti käytettynä. Mutta voiko Norgeston lisätä painoa?
Sekä painonnousu että laihtuminen on lueteltu Norgestonin pakkausselosteessa vähemmän vakavina sivuvaikutuksina. Tämä tarkoittaa sitä, että pieni osa Norgestonia käyttävistä naisista on ilmoittanut muutoksista painoonsa.
Jos olet huolissasi painonnoususta ja sen yhteydestä hormonaalisiin ehkäisypillereihin, käytettävissäsi on useita ei-hormonaalisia ehkäisymenetelmiä.
Näitä ovat esimerkiksi suojaavat välineet, kuten kondomit, hedelmällisyyttä koskevat menetelmät, ulosvetäminen ja sterilointi – joista mikään ei vaikuta painoosi.
Evra-laastari on yhdistelmäehkäisylaastari, joka vapauttaa hormoneja raskauden ehkäisemiseksi. Oikein käytettynä se on jopa 99 % tehokas.
Vaikka tutkimuksissa ei ole havaittu suoraa yhteyttä hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ja painonnousun välillä, Evran pakkausselosteessa luetellaan painonnousu yleisenä sivuvaikutuksena, jota esiintyy enintään yhdellä naisella 10:stä.
Depo-Provera on ehkäisypistos, joka vapauttaa suonensisäisesti naishormonia, progesteronia, joka estää raskauden. Pistos on annettava kerran 13 viikossa. Muita esimerkkejä ehkäisypistoksista ovat Sayana Press ja Noristerat.
Jotkut naiset lisäävät painoa käyttäessään Depo-Proveraa. ’Tutkimukset osoittavat, että ensimmäisten 1-2 käyttövuoden aikana keskimääräinen painonnousu oli 2-4 kiloa. Naiset, jotka olivat saaneet hoitoa 4-6 vuotta, lisäsivät painoa keskimäärin 6-7,5 kiloa.’
Kierukka (IUD) on pieni, T-muotoinen väline, joka asetetaan kohtuun raskauden estämiseksi. Se on valmistettu muovista ja vapauttaa kuparia, joka estää sinua tulemasta raskaaksi. Kuparikierukka voi suojata sinua raskaudelta viidestä kymmeneen vuoteen.
Nykytutkimuksien mukaan ei ole näyttöä siitä, että kierukka vaikuttaisi painoosi tai lisäisi kohdunkaulan, kohdun tai munasarjasyövän riskiä.
On olemassa joitakin tärkeitä seikkoja liittyen ehkäisypillereihin ja ylipainoon, joista sinun on syytä olla tietoinen. Jos olet ylipainoinen, ehkäisypilleri on yleensä turvallinen ottaa.
Joillakin naisilla, joiden painoindeksi (BMI) on 25 tai enemmän, näyttää olevan vastaava tai suurempi tahattoman raskauden riski verrattuna normaalipainoisiin naisiin. Jotkut tutkimukset kuitenkin kiistävät tämän ja väittävät, että pilleri toimii samalla tavoin riippumatta painosta..
Joidenkin yhdistelmäehkäisypillereiden kohdalla tietyt riskitekijät voivat esiintyä useammin, jos olet vakavasti ylipainoinen tai lihava. Rintasyövän ja verihyytymien riski kasvaa hieman, jos olet ylipainoinen ja käytät tiettyjä pillereitä, mutta riski on edelleen huomattavasti pieni.
Useimmiten estrogeenin ja progesteronin synteettisiä versioita sisältävät yhdistelmäehkäisyvalmisteet ovat yleensä turvallisia ylipainoisille naisille. Jos olet huolissasi tai sinulla herää kysymyksiä ehkäisypillereistä ja painosta, voit puhua asiasta tarkemmin lääkärisi tai apteekin kanssa.
Vastaus ei ole täysin suoraviivainen ja voi vaihdella eri ihmisten välillä. Useimmat tutkimukset osoittavat, että hormonaaliset ehkäisyvalmisteet eivät aiheuta painonnousua, mutta kyseessä on edelleen laajalti raportoitu sivuvaikutus naisten keskuudessa.
Jotkut todisteet osoittavat, että pilleri voi vaikuttaa kehon kokoon ja koostumukseen. Mutta onko olemassa mitään ehkäisyä, joka ei lihota? Tiettyjen neljännen sukupolven pillereiden, kuten Yasminin, on havaittu vähentävän tiettyjen sivuvaikutusten riskiä ja jopa aiheuttavan laihtumista.
Sekä painonnousu, että laihtuminen ovat kuitenkin raportoituja sivuvaikutuksia useimmissa ehkäisypillereissä. Pakkausselosteessa luetellaan usein molemmat tapaukset mahdollisina sivuvaikutuksina. Hormonien lisääminen kehoon vaikuttaa eri ihmisiin eri tavoin, joten sen pillerin löytäminen, joka voisi mahdollisesti auttaa sinua laihtumaan tai ei ainakaan lihota, voi vaatia muutaman eri pillerin testaamista, ennen kuin löydät sinulle sopivan.
Ehkäisypillerit eivät ole lisensoituja lääkkeitä laihduttamiseen, mutta jotkut naiset huomaavat, että tietyt pillerit eivät todennäköisesti aiheuta painonnousua tai vastaavasti he laihtuvat toisia tuotteita käytettäessä.
Joten “paras” ehkäisypilleri laihtumiseen riippuu enimmäkseen omista toiveista ja mikä valmiste sopii parhaiten sinulle. Tutkimuksia, joissa analysoidaan kaikkia Suomessa tai Euroopassa käytettyjä tärkeimpiä ehkäisypillereitä ja niiden vaikutusta painoon, ei ole vielä toteutettu.
Voi olla kuitenkin tiettyjä pillereitä, jotka aiheuttavat laihtumista todennäköisemmin kuin toiset. Neljännen sukupolven pillerit kehitettiin torjumaan monia sivuvaikutuksia, jotka liittyvät vanhemman sukupolven pillereihin, tai ainakin vähentämään niiden vakavuutta. Joillekin naisille neljännen sukupolven pillerit ovat paras ehkäisykeino laihtumiseen. Pillerit, kuten Yasmin, Zoely ja Qlaira, ovat kaikki neljännen sukupolven ehkäisypillereitä, jotka on kehitetty estämään painonnousua.
Vaikka jotkut naiset reagoivat paremmin neljännen sukupolven pillereihin, painonnousu on edelleen niihin liittyvä raportoitu sivuvaikutus. Jotkut naiset huomaavat laihtuvansa käyttäessään tiettyjä pillereitä, ja toiset taas lisäävät painoa – jotkut naiset eivät koe mitään muutosta. Neljännen sukupolven pillereihin liittyy myös hieman suurempi verihyytymien riski. Kohonnut riski on edelleen hyvin pieni, samoin kuin pilleriin liittyvä kokonaisriski saada verihyytymä, mutta tämä kannattaa pitää mielessä.
Onko olemassa “parasta” ehkäisypilleriä aknea varten tai “parasta” ehkäisyä sekä akneen, että laihtumiseen? Joillekin naisille, jotka kärsivät pahasta aknesta, voidaan määrätä hormonaalisia ehkäisymenetelmiä oireiden hallintaan. Co-Cyprindiol on Euroopassa saatavilla oleva lääke, joka voidaan määrätä estämään erityisesti aknea ja liiallista hiusten kasvua. Suomessa ei ole tällä hetkellä saatavilla hyväksyttyjä ehkäisymenetelmiä, joilla voitaisiin hoitaa samalla aknea ja vähentää painoa.
Valitettavasti on lähes mahdotonta sanoa varmuudella, mikä ehkäisypilleri estäisi painonnousua parhaiten. Ehkäisypillerin löytäminen, joka ei aiheuta lihomista on vaikeaa, koska jokainen valmiste vaikuttaa naisiin eri tavoin, jotka reagoivat yksilöllisesti hormonaalisiin ehkäisymuotoihin. Usein onkin tarpeen kokeilla useita eri pillereitä, jotta löydät pillerin, joka ei aiheuta kohdallasi painonnousua.
On tärkeää ylläpitää säännöllisesti yhteyttä ehkäisypillerit myöntäneeseen lääkäriin, varsinkin jos etsit pilleriä, joka ei aiheuta painonnousua. Sinulla voi ilmetä myös muita haittavaikutuksia, joita et halua itsellesi – kuten akne. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä sivuvaikutuksia haluat eniten välttää, jolloin voimme yhdessä löytää sinulle parhaiten sopivan pillerin.
Jos harkitset pillerin käytön lopettamista, olet saattanut miettiä, voitko laihtua tämän jälkeen. Tämä on yhteinen huolenaihe monille naisille. Tähän ei ole yksinkertaista vastausta. Hormonien lisääminen kehoon voi johtaa lukuisiin muutoksiin ja sivuvaikutuksiin. Samalla tavoin myös ehkäisypilleristä luopuminen voi vaikuttaa sinuun tietyillä tavoilla kehosi sopeutuessa.
Esimerkiksi lopetettuasi pillerin, kuukautiset palaavat normaaliksi suhteellisen nopeasti – kuukauden tai kahden kuluessa. (Olettaen, että pillerin käyttö vaikutti kuukautisiin.)
Jos sinulla on kysymyksiä tai huolenaiheita pillereiden ottamisesta ja painostasi, meillä on vastauksia. Jos arvelet, että pillereiden vaihtaminen voi auttaa painoasi tai mistä tahansa muusta ehkäisyyn liittyvästä ongelmasta, meillä on tarvitsemasi tiedot. Lue lisää ehkäisystä täältä.
Miten etsimme ja käsittelemme tietoa.
Kun esitämme sinulle tilastoja, tietoja, mielipiteitä tai yleisesti tunnustettuja asioita, kerromme, mistä tiedot ovat peräisin. Esitämme tietoja kliinisesti luotettavina vain, jos ne ovat peräisin hyvämaineisesta lähteestä, kuten valtion tai hallituksen rahoittamasta terveydenhuoltoelimestä, vertaisarvioidusta lääketieteellisestä aikakauslehdestä tai tunnustetusta analyysi- tai tietoelimestä. Lue lisää toimituskäytännöstämme.
How the pill changes your body shape.Bbc.com.
History of oral contraceptive drugs and their use worldwide. Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism,27(1), pp.3–12.
Effect of birth control pills and patches on weight.
Effect of birth control pills and patches on weight.
Strength tracking using the OMNI resistance exercise scale in older men and women. Journal of Strength and Conditioning Research, 23(3), s.1011–1015.
Microgynon 30 tablets. SmPC - Summary of Product Characteristics.
asmin: the reason why. The European journal of contraception & reproductive health care : the official journal of the European Society of Contraception, 7 Suppl 3, 13–43.
Depo-Provera 150mg/ml Injection Sterile suspension for injection - Patient Information Leaflet (PIL) - (emc).
Onko sinulla aihe, jota haluaisit meidän käsittelevän tulevassa artikkelissa? Kerro meille.
Tilaa uutiskirjeemme ja saat kaikki uusimmat uutiset.
Vastuuvapauslauseke: Tällä sivulla annetut tiedot eivät korvaa ammattimaista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa. Jos sinulla on kysyttävää tai huolia terveydestäsi, ota yhteyttä lääkäriin.
Emme löytäneet etsimääsi.
Tässä kaikki mitä hoidamme. Tai jos etsit jotain, jota meillä ei vielä ole, voit ehdottaa jotain.
(Jätä myös sähköpostiosoitteesi, jotta voimme kertoa sinulle, jos kirjoitamme artikkelin ehdotuksesi perusteella.)
Jos etsit tiettyä hoitoa tai vaivaa, kerro siitä meille, niin tutkimme asiaa puolestasi.
Lähetä kysymyksesi tähän tai kerro meille, jos olet löytänyt ongelman sivustoltamme.
Palaamme asiaan pian. Pyrimme vastaamaan kaikkiin tiedusteluihin yhden työpäivän aikana.
Olet tilannut uutiskirjeemme. Seuraa postilaatikkoasi saadaksesi viimeisimmät päivityksemme.
Napsauttamalla Tilaa nyt hyväksyt Tietosuojakäytäntömme.
Olemme lähettäneet sinulle sähköpostiviestin, jossa pyydämme sinua vahvistamaan sähköpostiosoitteesi.