Mikä on paras hormonikorvaushoito minulle?
Tämä riippuu useista tekijöistä, kuten siitä, missä vaiheessa vaihdevuosia olet, kuinka herkkä olet tietyille hormoneille ja haluatko ottaa tabletteja vai käyttää esimerkiksi laastareita.
Se, onko sinulla ollut täydellinen kohdunpoisto vai ei, on myös yksi tekijä, ja jos sinulla on tiettyjä sairauksia, myös sillä voi olla suuri merkitys.
Tässä ovat vaihtoehtosi. Lääkärimme voi keskustella niistä kanssasi ja suositella turvallisia ja sopivia hormonikorvaushoitoja juuri sinulle.
Jatkuvasti otettava peräkkäinen yhdistelmähoito
Jos saat vaihdevuosioireita ja kuukautiset jatkuvat, yhdistetyt peräkkäiset (tai sykliset) hormonikorvaushoidot ovat yleensä suositeltu vaihtoehto. Yhdistetyt hormonikorvauslääkkeet, kuten Elleste Duet ja Evorel Sequi -laastarit, tunnetaan "yhdistelmähoitoina", koska ne sisältävät kahta hormonia: progesteronia ja estrogeenia.
Syklisellä hormonikorvaushoidolla aloitat kiertosi pelkillä estrogeenitableteilla (tai laastareilla) ja otat sitten estrogeeni- ja progesteronitablettien (tai laastarien) yhdistelmän toisen jakson aikana.
Koet säännöllisen verenvuodon kerran kuukaudessa peräkkäisellä hormonikorvaushoidolla.
Jatkuva yhdistetty hormonikorvaushoito
Jos sinulla ei ole ollut kuukautisia vuoteen, sinun katsotaan yleensä olevan postmenopausaalinen, ja jatkuvat yhdistelmälääkkeet, kuten Indivina ja Evorel Conti, ovat yleensä suositeltavia. Jatkuvassa yhdistelmähoidossa otat estrogeenin ja progesteronin yhdistelmän joka päivä ilman taukoa (siis "jatkuvasti"). Joten ne eroavat hieman peräkkäisistä HRT-tuotteista. Et koe verenvuotoa jatkuvalla hormonikorvaushoidolla, mutta jos viimeisestä luonnollisesta kuukautisestasi on alle vuosi, jatkuvan hormonikorvaushoidon aloittaminen voi johtaa satunnaiseen verenvuotoon. Joten on parasta aloittaa peräkkäisellä hormonikorvaushoidolla.
Hormonikorvaushoito pelkällä estrogeenilla
Pelkkiä estrogeenihoitoja, kuten Elleste Solo- ja Estradot-laastareita, suositellaan yleensä naisille, joilta on poistettu kohtu. Niitä voivat käyttää myös naiset, joilla on vielä kohtu, mutta erillinen progesteroni tarvitaan (joko tablettina, emätinkapselina tai geelinä iholle). Kuten jatkuva yhdistelmähormonikorvaushoito, otat tyypillisesti estrogeenia joka päivä ilman taukoa.
Hormonikorvaushoidon sivuvaikutukset voivat myös vaihdella naisesta toiseen, joten jotkin hormonikorvauslääkkeet eivät ole turvallisia (tai sopivia) kaikille naisille, kun taas toiset tuotteet ovat. Jos olet herkempi estrogeenille, sinulle saattaa sopia paremmin pieniannoksinen hormonikorvauslääke. Ja jos sinulla on tietty terveysongelmia, tämä voi tarkoittaa, että jotkin lääkkeet eivät myöskään ole turvallisia käyttää.
Lääkäri voi tunnistaa, mitkä hoidot sopivat sinulle ja mitkä eivät, ja antaa suosituksia taustasi perusteella.
Mitä muita hormonikorvaushoitoja on olemassa?
Tiboloni
Saatavilla on reseptillä määrättävä hormonikorvaushoitolääke nimeltä Tiboloni (tuotemerkki Livial), jota käytetään lievittämään vaihdevuosien oireita ja ehkäisemään osteoporoosia. Tiboloni on lääkkeen vaikuttava aine, joten se on hieman erilainen kuin muut hormonikorvaushoidon muodot, jotka sisältävät estrogeenia ja progesteronia (tai vain estrogeenia).
Se voi auttaa lievittämään oireita, kuten kuumia aaltoja, haluttomuutta ja huonoa mielialaa, mutta tutkimukset ovat osoittaneet, että Tiboloni saattaa olla vähemmän tehokas kuin yhdistetty hormonikorvaushoito. Se on sopiva vaihtoehto vain postmenopausaalisille naisille (eli naisille, joilla oli viimeiset kuukautiset yli vuosi sitten).
Tiboloni voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten rintojen kipua, emätinvuotoa, lantion kipua, kutinaa ja vatsakipua. Hormonikorvaushoidon aiheuttama hieman lisääntynyt rintasyövän ja aivohalvauksen riski on samankaltainen muiden lääkkeiden kanssa.
Klonidiini
Klonidiini on toinen reseptilääke, jota joskus käytetään oireiden, kuten punoituksen ja yöhikoilun, torjumiseen. Se on tabletti, jonka otat kaksi tai kolme kertaa päivässä, eikä sillä ole vaikutusta hormonitasoihin, joten esimerkiksi rintasyövän riski ei ole lisääntynyt. Tutkimukset viittaavat siihen, että sillä on vain pieni vaikutus punoituksen ja yöhikoilun lievitykseen, ja sillä voi olla myös epämiellyttäviä sivuvaikutuksia.
