Hormonikorvaushoito

Fakta tarkistettu

Onko HRT turvallinen?

Onko HRT turvallinen?

Vaihdevuosien läpikäyminen voi olla rankkaa. Tämä on osittain siksi, että kehosi alkaa tuottaa vähemmän estrogeenia – hormonia jolla on osansa moneen eri kehon tehtävään. Jos sinulla on vaikeuksia pärjätä vaihdevuosien aiheuttamien oireiden kanssa, hormonikorvaushoito voi helpottaa, mutta onko se aina turvallista?
Täytyy pitää mielessä, että olemme kaikki yksilöitä, joten eri ihmiset voivat saada eri sivuvaikutuksia eri hoidoista. Hormonihoidon vaikutukset voivat riippua siitä, mitä muotoa siitä käytetään, mitä hormoneja se sisältää ja milloin sitä käytetään ensimmäisen kerran. Ikä ja yleinen terveydentila voivat myös vaikuttaa siihen, mikä hoito on sinulle turvallisin. Lääkärisi osaa neuvoa sinulle turvallisimman vaihtoehdon ikäsi ja hoitohistoriasi perusteella.

Daniel Atkinson

Lääketieteellisesti tarkastanut

Daniel Atkinson, Kliininen johto

Sisällysluettelo

Oliko tästä artikkelista hyötyä?

Lääketieteellisesti tarkastanut

Tri. Daniel Atkinson

Kliininen johto

päällä 19. lokakuuta 2022.

Hormonikorvaushoidon hyödyt ja riskit

Hormonikorvaushoitoja on saatavilla monissa eri muodoissa, kuten tabletteina, geeleinä, laastareina, pessaareina ja implantteina. Hoidot sisältävät joko pelkkää estrogeeniä tai estrogeenin ja progesteronin yhdistelmää, ja jälkimmäistä saa joko syklisenä tai jatkuvana hoitona.
Laajan valikoiman vuoksi on todennäköistä, että aina löytyy hoito joka vastaa tarpeitasi. Hormonikorvaushoitoa saa vain reseptillä, joten lääkärin kanssa pitää aina keskustella ennen päätöksen tekemistä ja hoidon aloittamista.

Mitä hyötyä hormonikorvaushoidosta on?

Hormonikorvaushoidolla voidaan helpottaa monia vaihdevuosien oireita, kuten kuumia aaltoja, mielialan vaihtelua, emättimen kuivuutta ja vähentyneitä seksihaluja. Sillä voidaan myös ehkäistä osteoporoosia (joka aiheuttaa luiden heikentymistä ja haurastumista). Tutkimukset ovat osoittaneet että osteoporoosi on yleisempi niiden naisten joukossa, jotka ovat käyneet vaihdevuodet läpi. Hormonikorvaushoito voi myös auttaa pitämään painon entisellä tasolla.
Yhdistelmähoidon hyvä puoli on, että se voi vähentää riskiä sairastua kohdunrungon syöpään, joka aiheuttaa noin 3 % kaikista naisilla todetuista syövistä. Riippuen oireistasi ja hoitohistoriastasi, hoidon hyödyt voivat olla riskejä suuremmat. Lääkärin kanssa kannattaa jutella, jotta saat tietoa eri vaihtoehdoista.

Liittyykö hormonikorvaushoitojen käyttöön riskejä?

Hormonikorvaushoidon sivuvaikutukset voivat vaihdella sen mukaan, mitä lääkettä sinulle määrätään. Vaikka yhdistelmähoito voi vähentää kohdunrungon syöpää, siihen on myös liitetty pieni lisääntynyt riski sairastua rintasyöpään. Hormonikorvaushoidon pitkäaikainen käyttö voi lisätä riskiä, mutta nämä riskit alkavat alentua kun hoito lopetetaan. Puhu aina lääkärillesi ennen kuin lopetat hoidon käytön.
Veritulppien riski kasvaa myös lievästi hormonikorvaustabletteja käytettäessä, mutta geeleihin ja laastareihin ei tutkimusten mukaan liity tätä riskiä. Jotkut ovat huolissaan sydänsairauksien ja aivoinfarktin riskistä, mutta jos hormonikorvaus aloitetaan aiemmin kuin 60-vuotiaana, nämä riskit ovat yleisesti hyvin matalia. Useimmissa tapauksissa hoidon tuomat edut ovat haittoja suuremmat, mutta tämä pitäisi aina päätellä yksilökohtaisesti.

Miksi hoidosta on olemassa niin monia eri muotoja?

Eri naisten tarpeet ovat erilaisia, riippuen hoitohistoriasta, vaihdevuosien vaiheesta ja omista mieltymyksistä. Jotkut hormonikorvaushoidon muodot eivät yksinkertaisesti ole turvallisia joillekin naisille, ja joitain tulee käyttää muiden hormonien rinnalla. Tästä on seurauksena se, että oli oma tilanteesi millainen vain, sinulle todennäköisesti löytyy hoitomuoto joka on turvallinen ja sopiva itsellesi.

Onko pelkkä estrogeenihoito turvallinen?

Pelkkää estrogeeniä sisältävät hoidot lisäävät estrogeenin tasoa kehossasi, ja on joillekin turvallisempi kuin toisille. Se voi esimerkiksi lisätä kohdunrungon syövän vaaraa, ja mitä kauemmin sitä käytetään, sitä suurempi riski on.
Tämän seurauksena pelkkää estrogeeniä sisältäviä hoitoja tarjotaan yleensä vain naisille, joille on tehty kohdunpoistoleikkaus, koska he eivät voi saada kohdunrungon syöpää. Jos sitä määrätään naisille joilta kohtua ei ole poistettu, tulee heidän käyttää progesteronia sen rinnalla. Tämä voi olla tabletti, geeli tai ehkäisykierukka, kuten Mirena tai Jaydess.

Onko yhdistelmähoito turvallinen?

Yhdistelmähoito on useimmille naisille turvallisempi vaihtoehto. Se helpottaa vaihdevuosien oireita ja vähentää kohdun syövän vaaraa. Riski on vähäisempi sen takia, että progesteroni pysäyttää kohdun limakalvojen kasvamisen, jota liiallinen estrogeeni aiheuttaa. Vaikka yhdistelmähoitoihin liittyy joitain riskejä, ne yleensä laantuvat kun hoito lopetetaan.

Mikä ero on syklisellä ja jatkuvalla hoidolla?

Jatkuva hoito tarkoittaa, että lääke otetaan joka päivä ilman taukoja. Tämä koskee sekä yhdistelmähoitoja että pelkästään estrogeeniä sisältäviä hoitoja. Syklistä hoitoa suositellaan yleensä niille naisille, jotka käyttävät yhdistelmähoitoa. Syklisiä hoitoja on kahta eri lajia:

Kuukausittainen – estrogeeni otetaan joka päivä, kun taas progesteronia otetaan erikseen kuukautiskierron viimeisten 14 päivän aikana. Tätä suositellaan naisille joiden kuukautiset ovat säännölliset.
3-kuukausittainen – estrogeeni otetaan joka päivä, kun taas progesteronia otetaan 14 päivää joka kolmen kuukauden välein. Tätä suositellaan naisille joiden kuukautiset ovat epäsäännölliset.

Kuinka kauan hormonikorvaushoitoa on turvallista käyttää?

Se, miten kauan hormonikorvaushoitoja on turvallista käyttää riippuu yksilöstä. Iälläsi ja terveydentilallasi on suuri vaikutus sille, kuinka kauan se on turvallista, mutta siihen ei ole olemassa kuitenkaan mitään varsinaista takarajaa. Useimmat naiset voivat lopettaa hoidon sitten, kun heidän oireensa ovat lakanneet. Tämä on yleensä 2-5 vuotta hoidon aloittamisesta, mutta joillain voi kestää kauemmin.
Hormonihoitoa lopetettaessa annoksia tulisi vähentää pikku hiljaa sen sijaan että ne lopetetaan yhtäkkiä. Iän kertyessä hoidon riskit kasvavat, erityisesti 60 ikävuoden jälkeen. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten kauan sinun kannattaa hoitoa käyttää.

Onko hormonikorvaushoito turvallinen jos vaihdevuodet ovat varhaiset?

Hormonikorvaushoito on turvallista jos vaihdevuotesi ovat varhaiset, ja siitä voi jopa olla hyötyä terveydelle. On todisteita siitä, että naisilla joiden vaihdevuodet alkavat aikaisin, hormonikorvaushoito voi vähentää riskiä sairastua myöhemmin sydän- ja verisuonitauteihin. Se voi myös ehkäistä osteoporoosin kehittymistä lisäämällä luumassan tiheyttä, ja se myös huolehtii virtsatien ja emättimen terveydestä.

Onko hormonikorvaushoito turvallista yli 60-vuotiaana?

Iän kertyessä, hormonikorvaushoitoihin liitetyt riskit kasvavat. Jos käytät hoitoja yli 60-vuotiaana, riski sydänsairauksien kehittymiselle nousee, erityisesti jos kärsit verenpainetaudista (korkeasta verenpaineesta), koska valtimoistasi tulee ikääntyessäsi jäykemmät. Matalampia annoksia käyttämällä hoidosta voidaan tehdä turvallisempaa yli 60-vuotiaille. Se, voitko käyttää hormonikorvaushoitoa yli 60-vuotiaana riippuu yleisestä terveydentilasta.

Ovatko kaikki hormonikorvaushoidon muodot turvallisia?

Kaikki hormonikorvaushoidon muodot ovat turvallisia, mutta jotkut toisia turvallisempia. Hoidon sopivuus riippuu sen käyttäjästä. Sitä on saatavilla viittä eri muotoa:
tabletit
laastarit
geelit
pessaarit
implantit
Vaikka kaikkia käytetään vaihdevuosien oireiden hoitoon, joistain on toisille enemmän hyötyä kuin toisille. Kaikkien eri hyödyistä ja haitoista kannattaa jutella lääkärin kanssa ennen kuin teet päätöksen.

Hormonikorvaustablettien turvallisuus

Tabletit ovat yksi yleisimmistä hormonikorvaushoidon muodoista. Niitä pitää ottaa vain yksi päivässä, joten ne ovat yksinkertainen ja tehokas keino helpottaa vaihdevuosien oireita. Tabletteina on saatavilla sekä yhdistelmähoitoja että pelkkiä estrogeenihoitoja. Muihin hoitomuotoihin verrattuna suurin niihin liittyvä riski on veritulppien riskin kasvaminen, mutta riski on kuitenkin hyvin pieni. Useimmille naisille on todennäköisesti turvallisempaa käyttää laastaria kuin tablettia.

Liittyykö hormonikorvauslaastareihin lisääntyneitä riskejä?

Iholle liimattavat laastarit ovat samoin yleisesti käytetty muoto hormonikorvaushoidosta. Ne asetetaan iholle ja vaihdetaan muutaman päivän välein. Saatavilla on sekä estrogeenilaastareita että yhdistelmälaastareita. Jos sinulla on vaikeuksia muistaa ottaa päivittäinen pilleri, voi olla, että laastarit sopivat sinulle paremmin. Laastarit vapauttavat hormoneja kehoosi hitaammin ja jatkuvasti, ja eivät sen vuoksi lisää veritulpan riskiä, joten niitä voidaan pitää turvallisempana vaihtoehtona.

Pitääkö estrogeenigeelin kanssa käyttää progesteronia?

Estrogeenigeelistä on tullut koko ajan suositumpi hormonikorvaushoidon muoto. Sitä käytetään levittämällä geeliä iholle kerran päivässä. Kuten laastarit, geeli ei lisää veritulpan riskiä, koska estrogeenigeeli sisältää vain estrogeeniä. Jos sinulle ei ole tehty kohdunpoistoa, tulee käyttää progesteronia erikseen sen rinnalla, jotta riskisi sairastua kohdunrungon syöpään ei lisääntyisi.

Mitä riskejä on vaginansisäisellä estrogeenillä?

Vaginansisäisesti käytettävää estrogeeniä saa voiteina, pessaareina ja renkaina. Kaikki nämä asetetaan emättimeen. Se auttaa lievittämään emättimen kuivuutta, mutta se ei ole kovin tehokas muiden vaihdevuosien oireiden, kuten kuumien aaltojen kanssa. Tähän hormonihoitoon ei kuitenkaan liity muita yleisiä riskejä, eikä se lisää vaaraa sairastua rintasyöpään. Voit siis käyttää vaginansisäistä estrogeeniä ilman progesteronia vaikka sinulla olisikin kohtu tallella.
Pitkäaikainen pessaarin käyttö on myös osoitettu turvalliseksi ja tehokkaaksi keinoksi emättimen kuivuutta helpottamaan ja myös virtsatien terveyden ylläpitämistä vaihdevuosista kärsivillä naisilla.

Miten etsimme ja käsittelemme tietoa.

Kun esitämme sinulle tilastoja, tietoja, mielipiteitä tai yleisesti tunnustettuja asioita, kerromme, mistä tiedot ovat peräisin. Esitämme tietoja kliinisesti luotettavina vain, jos ne ovat peräisin hyvämaineisesta lähteestä, kuten valtion tai hallituksen rahoittamasta terveydenhuoltoelimestä, vertaisarvioidusta lääketieteellisestä aikakauslehdestä tai tunnustetusta analyysi- tai tietoelimestä. Lue lisää toimituskäytännöstämme.

Tämän sivun on tarkistanut Tri. Daniel Atkinson, Kliininen johto, lääketieteellinen neuvonantaja, 19. lokakuuta 2022. Seuraava tarkistus on määrä tehdä 11. lokakuuta 2024.

Autetaan yhdessä sinua valitsemaan paremmin.

Takaisin alkuun