Yhdistelmäpilleri

Sisällysluettelo
Tarkistettu Aug 5, 2025. by Tri. Daniel Atkinson Kliininen johto Lääkärirekisteri GMC (No. 4624794) Seuraava tarkistus Aug 5, 2028.
Daniel

Viimeksi päivitetty Aug 05, 2025.

Oliko tästä artikkelista hyötyä?

On olemassa muutamia erityyppisiä yhdistelmäpillereitä, jotka ovat kaikki yli 99 % tehokkaita ehkäisemään raskautta, jos muistat ottaa ne aina samaan aikaan päivästä joka päivä. Mutta ehkäisyn teho voi vaarantua, jos et ota pilleriä samaan aikaan joka päivä. Jos unohdat ottaa pillerin ajoissa, sen tehokkuus putoaa noin 91 – 93%:iin.

Ehkäisyni teho voi vaarantua, jos et ota pillereitä samaan aikaan päivittäin. Jos pilleri otetaan myöhässä, sen teho laskee 91 %:iin.

Vastaamme tällä sivulla kysymyksiisi yksityiskohtaisesti ja annamme muuta tärkeää tietoa, jotta voit arvioida onko ehkäisypilleri sinun, kehosi ja elämäntapasi kannalta oikea vaihtoehto.

Mikä on ehkäisypilleri?

Suun kautta otettavat yhdistelmäehkäisypillerit (COCP) sisältävät kahta naishormonia: estrogeeni ja progesteroni. Estrogeenia ja progesteronia valmistuu luonnollisesti munasarjoissa. Ehkäisypilleri sisältää synteettisiä (laboratoriossa valmistettuja) versioita progesteronesta, jota kutsutaan progestiiniksi. Sitä kutsutaan yhdistelmäehkäisypilleriksi, koska se yhdistää nämä kaksi hormonia.

Estrogeeni ja progesteroni ohjaavat sitä, miten ja milloin kehosi valmistautuu raskauteen. Käymme myöhemmin näitä asioita tarkemmin läpi ja sitä, kuinka pilleri estää sinua tulemasta raskaaksi. Yhdistelmäpillereitä on olemassa useita erilaisia ja ne ovat kaikki tehokkaita ehkäisemään raskautta.

COCP:n 3 päätyyppiä:

Yksivaiheiset 21 päivän pillerit: Kaikissa pillereissä on saima määrä hormoneja. Yksi pilleri otetaan joka päivä 21 päivän ajan, jonka jälkeen pidronment

Jaksottaiset 21 päivän pillerit: järjestetty nauhoiksi, joissa on 2 tai 3 eriväristä osiota. Tietyn värisessä nauhassa olevat pillerit sisältävät eri määriä hormoneja verrattuna toisen värisen osan pillereihin. Tässäkin tapauksessa yksi pilleri otetaan joka päivä 21 päivän ajan, jonka jälkeen on pilleritön 7 päivän jakso.

Päivittäiset ehkäisypillerit: 28 pilleriä yhdessä pakkauksessa. Pakkaus sisältää 21 aktiivista pilleriä ja seitsemän lumepilleriä (vaikkakin jotkut pakkaukset voivat sisältää 24 aktiivista pilleriä ja neljä lumepilleriä). Yksi pilleri otetaan joka päivä 28 päivän ajan tauotta.

Milloin ehkäisypilleri keksittiin?

Ensimmäinen kaupallisesti saatavilla oleva ehkäisypilleri tuli saataville Yhdysvalloissa 1950-luvulla. 60-luvulla pilleri oli jo arkipäiväistynyt ja sitä käytti 1,2 miljoonaa naista Amerikassa. Yhdistyneiden Kansakuntien vuoden 2019 raportissa arvioitiin, että 15 % naimisissa olevista naisista ja 26 % naimattomista 15–19-vuotiaista naisista 27 maasta käyttää ehkäisypillereitä .

Kuinka yhdistelmäehkäisypilleri toimii?

Mitä ehkäisypilleri tekee ja kuinka se toimii? Pillerien sisältämät progesteroni ja estrogeeni toimivat yhdessä kolmella tavalla raskauden ehkäisemiseksi.

Ensimmäinen tapa: Pilleri pysäyttää ovulaation. Kerran kuukaudessa munasarjat vapauttavat munasolun, joka voi vastaanottaa siittiön, jolloin se hedelmöittyy. Pilleri pysäyttää ovulaation, jolloin munasolu ei vapaudu eikä voi kohdata siittiötä ja hedelmöittyä.

Toinen tapa: Yhdistelmäpilleri tekee kohdunkaulan limasta paksumpaa, jolloin siittiöillä on paljon vaikeampi tunkeutua sen läpi kohtuun ja saavuttaa munasolu.

Kolmas tapa: Pilleri ohentaa kohdun limakalvoa. Kohdun limakalvoa muodostuu läpi kuukauden ja se hajoaa kuukautisten aikana. Normaalisti munasolu istutetaan tähän kalvoon, jossa se voi kasvaa hedelmöityksen jälkeen. Ohut kohdun limakalvo tarkoittaa käytännössä sitä, että munasolulla on heikommat mahdollisuudet kiinnittyä kohtuun. Tämän etuna on se, että pilleri voi tehdä kuukautisista kevyempiä ja hallittavampia.

Kuinka kauan kestää, ennen kuin ehkäisypilleri alkaa vaikuttamaan?

Jos mietit sitä, kuinka kauan kestää ennen kuin pilleri alkaa toimia: voit ottaa sen milloin tahansa, mutta vaikutukset alkavat riippuen siitä, missä vaiheessa kuukautisia olet.

Jos otat pillerin 5 päivän kuluessa kuukautisten alkamisesta, olet suojattu raskaudelta heti.

Jos aloitat milloin tahansa muulloin kuukautisten aikana, olet suojattu raskaudelta 7 päivän kuluttua ensimmäisen pillerin ottamisesta. Jos harrastat seksiä näiden seitsemän päivän aikana, sinun on tällöin käytettävä kondomia raskauden ehkäisemiseksi.

Pilleri ei suojaa sukupuoliteitse tarttuvilta infektioilta, joten jos aloitat suhteen uuden seksikumppanin kanssa, voi olla hyvä idea käyttää kondomia riippumatta siitä, käytätkö ehkäisypilleriä vai et.

Kuinka tehokas yhdistelmäpilleri on?

On olemassa kaksi tapaa, joilla arvioidaan sitä, kuinka tehokas pilleri on estämään raskautta. Ensimmäinen tapa on “täydellinen käyttö”, jolloin otat pillerin täsmälleen ohjeiden mukaan, joka päivä ja unohtamatta tätä koskaan. Täydellisesti ohjeiden mukaan käytettynä yhdistelmäehkäisypillerin tehokkuus on 99 %.

“Tyypillinen käyttö” on kyseessä silloin, kun joku käyttää ehkäisypilleriä, mutta saattaa toisinaan unohtaa annoksen tai ottaa pillerin myöhässä. Tyypillisellä käytöllä pilleri estää raskauden 91 %:sti. Tämä tarkoittaa sitä, että noin yhdeksän naista sadasta tulee vuoden aikana raskaaksi.

‘Tyypillinen käyttö’ on, kun joku käyttää pilleriä, mutta voi joskus unohtaa annoksen tai ottaa sen myöhässä. Tyypillisellä käytöllä pilleri on 91-93 % tehokas raskauden estämisessä. Tämä tarkoittaa, että noin 7-9 sadasta naisesta, jotka ottavat pilleriä yli vuoden, tulee raskaaksi. Yksi kliininen tutkimus päätteli, että pilleri on “tehokas, turvallinen ja hyvin siedetty.”

Esimerkkinä kliinisissä tutkimuksissa, joissa tarkasteltiin tavallisia pilleriä käyttäviä naisia tosielämän tilanteissa, 456 naisesta tuli vuoden aikana raskaaksi noin 0,9 %, jonka lisäksi tutkijoiden johtopäätöksenä ehkäisypilleri oli: “tehokas, turvallinen ja hyvin siedetty.”

Toisessa tutkimuksessa seurattiin 900 naista kolmessa eri maassa, Brasiliassa, Egyptissä ja Kiinassa, ja jossa raportoitiin vain neljä ei-toivottua raskautta, joista kaikki tulivat tilanteessa, jolloin pilleriä ei otettu ’täydellisesti’ (joka päivä suunnilleen samaan aikaan). Yli vuoden kestäneessä tutkimuksessa, johon osallistui yli 2000 pilleriä käyttänyttä naista, heistä 19 tuli raskaaksi. Viisitoista raskautta johtui säännöllisesti väliin jätetyistä pillereistä tai myöhään otetusta annoksesta. ,

Kuinka luotettava ehkäisypilleri lopulta on? Täydellisesti käytettynä erittäin tehokas. Kuitenkin satunnaisen pillerin ohittaminen tai sen myöhään ottaminen vaikuttaa luotettavuuteen ja lisää todennäköisyyttä tulla raskaaksi noin 7-9 %. Paras tapa varmistaa, että pilleri suojaa mahdollisimman tehokkaasti raskaudelta, on ottaa se samaan aikaan joka päivä.

Muita asioita, jotka voivat vaikuttaa pillerin tehokkuuteen, ovat oksentelu tai ripuli, antibiootti Rifampin, sienilääke Griseofulvin, HIV-lääkkeet, kouristuslääkkeet ja lisäravinteista mäkikuisma. Keskustele lääkärisi kanssa, jos otat näitä lääkkeitä tai valmisteita ennen ehkäisypilleriä tai sen aikana ja käytä samalla kondomia lisäehkäisynä.

Mitkä ovat ehkäisypillerin edut?

Jotkut yhdistelmäpilleri voivat myös auttaa tekemään kuukautisista säännöllisempiä, kevyempiä ja vähemmän tuskallisia sekä helpottamaan kuukausivaivojen (premenstruaalisen oireyhtymän) oireita, ja ovat 99 % tehokkaita estämään raskautta oikein käytettynä.

Joitakin ehkäisypillereiden etuja on se, että kondomin käyttö ei keskeytä seksiä, se pienentää munasarjasyövän, kohdun limakalvon syövän ja paksusuolen syövän riskiä, suojaa lantion tulehdustautia vastaan, sekä vähentää fibroidien, munasarjakystojen ja rintoja koskevien tautien riskiä (poislukien rintasyövät).

Joitakin yhdistelmäpillereitä käytetään myös kohtalaisen tai vaikean aknen hoitoon. Keskustele lääkärisi kanssa, jos kamppailet aknen kanssa, käytät (tai haluat käyttää) ehkäisypilleriä, ja olet jo kokeillut paikallisia hoitoja ja antibiootteja. He saattavat mahdollisesti suositella yhdistelmäpillereitä, jotka voivat auttaa tilanteessa. On tärkeää huomata, että minipilleri (vain progesteronia sisältävä pilleri) voi pahentaa aknea.

Warning.svg

Muista ottaa pillereitä vain lääkärisi ohjeiden mukaan. Jos sinulla on kysyttävää kurssin aikana, kirjaudu sisään tilillesi ja lähetä meille viesti.

Pillerin käyttö: mikä on oikea tapa aloittaa?

Voit alkaa ottamalla pillerin kuukautisesi ensimmäisenä päivänä, joka tunnetaan myös nimellä ‘ensimmäisen päivän aloitus’. Sinut on suojattu raskaudelta välittömästi, joten sinun ei tarvitse käyttää kondomia ensimmäisellä viikolla pillerin ottamisesta.

On olemassa myös ’pika-aloitus’. Tässä tapauksessa otat pakkauksen ensimmäisen pillerin, kun on kulunut yli viisi päivää kuukautisesi alkamispäivästä. Pillerien sisältämät hormonit tarvitsevat aikaa kertyä elimistöön, josta syystä sen aloittamisesta kestää seitsemän päivää, ennen kuin se alkaa vaikuttamaan. Näiden seitsemän päivän aikana tarvitset muuta ehkäisyä, kuten kondomia.

Ja viimeisenä, ‘sunnuntaistartti’. Monet suun kautta otettavat ehkäisypillerit on järjestetty pakkaukseen alkaen sunnuntaista. Tässä tapauksessa otat ensimmäisen pillerin ensimmäisenä sunnuntaina kuukautisten alkamisen jälkeen. Sinun on käytettävä muuta ehkäisyä ensimmäisen seitsemän päivän ajan.

Milloin voin aloittaa pillerin ottamisen synnytyksen jälkeen?

Jos et imetä, voit aloittaa pillerin 21 päivää synnytyksen jälkeen, mutta tarkista asia lääkäriltäsi tai lääkkeen määrääjältä. Jos he antavat luvan käyttää pilleriä, olet suojattu raskaudelta heti.

Jos imetät, sinulle ei määrätä yhdistelmäehkäisypilleriä. Sen sijaan minipilleri on sopivampi vaihtoehto.

Pillerin käyttö keskenmenon tai abortin jälkeen

Jos sinulla on ollut keskenmeno tai abortti, voit aloittaa pillerin jopa viisi päivää sen jälkeen ja olet välittömästi suojattu. Jos aloitat pillerin yli viisi päivää sen jälkeen, sinun on käytettävä muuta ehkäisyä, kuten kondomia, ensimmäisten seitsemän päivän ajan.

Onko ehkäisypilleri turvallinen?

Kyllä, pilleri on turvallinen. Tämä huomioiden, on silti tavallista havaita sivuvaikutuksia, kun aloitat uuden pillerin käytön. Nämä vaikutukset ovat yleensä lieviä ja häviävät kahden tai kolmen ensimmäisen kuukauden jälkeen.

Muutamia haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, päänsärky, rintojen arkuus, mielialan muutokset, turvotus ja läpimurtoverenvuoto. Rintojen arkuutta ja pahoinvointia voidaan vähentää ottamalla pilleri ennen nukkumaanmenoa.

Vakavat haittavaikutukset, kuten allergiset reaktiot tai verihyytymät ovat harvinaisia, mutta sinun on mentävä sairaalaan, jos näistä on merkkejä. Allergisen reaktion oireita ovat nokkosihottuma, kasvojen turvotus tai hengitysvaikeudet. Veritulppien merkkejä ovat kipu jaloissa tai turvotus, äkillinen hengenahdistus, rintakipu tai epäsäännöllinen syke. Lisätietoja pillerin sivuvaikutuksista on listattu pakkausselosteessa. Jos saat sivuvaikutuksia, jotka ovat sietämättömiä tai eivät häviä parin kuukauden kuluttua, keskustele lääkärisi kanssa, joka voi ehdottaa toista pilleriä.

Vanhemmat tutkimukset herättivät pelkoja ehkäisypillereiden ja lisääntyneen syöpäriskin välisestä yhteydestä. Mutta yhdistelmäpillerit voivat todella auttaa vähentämään munasarjojen, kohdun ja kolorektaalisten syöpien riskiä suojaavalla vaikutuksella, joka voi kestää jopa 15 vuotta sen jälkeen, kun olet lopettanut ehkäisyn käytön. Silti on tärkeää perehtyä pillerin mahdollisiin sivuvaikutuksiin ennen kuin aloitat sen ottamisen.

Mutta tutkimukset ovat myös osoittaneet, että yhdistelmäpillerin käyttäminen voi nostaa rintasyövän riskiä. Tämä riski on kuitenkin suhteellisen pieni (noin 20 %) ja kestää vain sen ajan, kun otat pillerin aktiivisesti. Kun lopetat, riski palaa vähitellen normaaliksi ajan myötä.

Pilleri ja seitsemän päivän tauko: olenko edelleen suojassa raskaudelta?

Kyllä. Olet suojattu raskaudelta myös yhdistelmäehkäisypillerin käyttöön liittyvän tauon aikana, kunhan jatkat kuuria jälleen kahdeksantena päivänä. Sinun on otettava pilleri kuten ennenkin (mieluiten aina samaan aikaan päivästä) kahdeksantena päivänä.

Tämä on tärkeää, sillä tablettien väliin jättäminen seitsemänä päivänä peräkkäin heikentää niiden kykyä estää munasarjoja irrottamasta munasoluja; tämä tarkoittaa käytännössä sitä, että kahdeksantena päivänä on tavallista suurempi riski munasolun irtoamiseen, jos unohdat ottaa tällöin pillerin.

Seitsemän päivän tauon aikana monet naiset saavat “vieroitusvuotoa”, joka muistuttaa läheisesti kuukautisia. Tämä johtuu hormonien puutteesta, eikä kyseessä ole “todelliset” kuukautiset. Vastaus: Voinko pitää pillerittömän vapaan ennenaikaisesti? Ei. Tämä lisää todennäköisyyttä tulla raskaaksi.

Voinko ottaa yhdistelmäpillereitä jatkuvasti?

Voiko ehkäisypillerin ottaa pitämättä välissä taukoa? Kyllä, se on turvallista ja voi pysäyttää kuukausittaisen verenvuodon joillakin naisilla.

Säännöllisistä kuukausivuodoista ei ole havaittu olevan lääketieteellisesti hyötyä, ja ottamalla pillerin toistuvasti pitämättä taukoa, voit lopettaa ne. Jatkuva pillerien käyttö voi myös vähentää kuukautiskipuja, migreeniä ja muita päänsärkyjä, ja se on erittäin kätevää, jos kuukauden aikana on tulossa viikko, jolloin haluat välttää näitä vaivoja.

Jos pidät taukoa, vuodat kuukautisten tavoin verta, mutta tämä on kuitenkin keinotekoista (ja johtuu hormonien äkillisestä laskusta – koska et saa niitä enää pillereistä), eikä myöskään tarkoita, ettetkö voisi olla raskaana.

Kutsumme tätä “off-label”-käytöksi, mikä tarkoittaa, että vaikka pilleriä ei oteta täsmälleen valmistajan ohjeiden mukaisesti, on silti turvallista käyttää sitä tällä tavalla. Kaikki haittavaikutukset ovat samat kuin pillerin käyttäminen 7 päivän tauon kanssa.

Keskustele lääkärisi kanssa ennen yhdistelmäehkäisypillerin jatkuvaa ottamista, koska se voi riippua käyttämäsi yhdistelmäpillerin tyypistä. He voivat myös vastata muihin kysymyksiin, joita sinulla mahdollisesti on.

Kuinka kauan voit käyttää pilleriä?

Yhdistelmäpilleriä voidaan käyttää raskauden ehkäisyyn, kunnes saavutat vaihdevuodet tai kunnes täytät 50-vuotta. Tämä on sama riippumatta siitä, otatko pillerin seitsemän päivän tauolla vai jatkuvasti.

On kuitenkin aina parasta keskustella pillereistä lääkärisi tai lääkkeen määrääjän kanssa ennen kuin aloitat sen käytön tai jos terveydentila muuttuu. Jos esimerkiksi sinulle kehittyy tiettyjä sairauksia tai muutoksia terveydentilaan, voi olla vaara, että nämä terveyttä koskevat tekijät voivat olla vuorovaikutuksessa yhdistelmäehkäisypillerien kanssa.

Muutamia esimerkkejä ovat veren hyytymishäiriö, korkea verenpaine, sydänongelmat, rintasyöpä, maksaongelmat, sappirakon sairaus, aurallinen migreeni (näet kirkkaita välkkeitä tai sahalaitakuvioita juuri ennen migreenisi alkamista) ja diabetes.

Jos olet tupakoitsija yli 35-vuotias, tai olet juuri synnyttänyt, kerro tästä lääkkeen määrääjälle. He voivat suositella toista ehkäisymuotoa pitkällä tai lyhyellä aikavälillä.

Reference Popover #ref10
Reference Popover #ref8
Reference Popover #ref1
Reference Popover #ref2
Reference Popover #ref3
Reference Popover #ref4
Reference Popover #ref5
Reference Popover #ref6
Reference Popover #ref7

Miten etsimme ja käsittelemme tietoa.

Kun esitämme sinulle tilastoja, tietoja, mielipiteitä tai yleisesti tunnustettuja asioita, kerromme, mistä tiedot ovat peräisin. Esitämme tietoja kliinisesti luotettavina vain, jos ne ovat peräisin hyvämaineisesta lähteestä, kuten valtion tai hallituksen rahoittamasta terveydenhuoltoelimestä, vertaisarvioidusta lääketieteellisestä aikakauslehdestä tai tunnustetusta analyysi- tai tietoelimestä. Lue lisää toimituskäytännöstämme.

Autetaan yhdessä sinua valitsemaan paremmin.