Sisällysluettelo
Tarkistettu Apr 18, 2025. by Tri. Daniel Atkinson Kliininen johto Lääkärirekisteri GMC (No. 4624794) Seuraava tarkistus Apr 18, 2028.
Daniel

Viimeksi päivitetty Apr 18, 2025.

Mitä erilaisia ​​ehkäisytapoja on olemassa?

On olemassa useita eri ehkäisytapoja, mutta ne voidaan jakaa neljään pääluokkaan. Naisten ehkäisymenetelmät esimerkkien kera ovat seuraavat:

Tällä sivulla käymme läpi kaikki nämä ehkäisymuodot, jotta voit saada tasapainoisen idean siitä, mikä voisi olla sinulle parhaiten sopiva vaihtoehto.

  • Hormonaaliset tai kemialliset ehkäisytavat

  • Estomenetelmät

  • Tietoisuusmenetelmät

  • Pysyvät menetelmät

  • yhdistelmä/minipillerit
  • ehkäisylaastari
  • ehkäisyrengas
  • ehkäisyruiske
  • ehkäisyimplantaatti
  • hormonikierukka
  • kuparikierukka
  • kondomit
  • pessaarit

 

  • perhesuunnittelu
  • keskeytetty yhdyntä
  • varmat päivät

 

  • sterilisaatio

 

Ehkäisypillerit

Kuinka monta erilaista ehkäisypilleriä on saatavilla? Lyhyt vastaus on, että montaa eri tyyppiä. Suuri määrä erityyppisiä ehkäisypillereitä johtuu siitä, että ne hyväksyttiin yleiseen käyttöön ensimmäisen kerran jo yli 60 vuotta sitten vuonna 1960.

Vuosien kuluessa ehkäisypillerit ovat tulleet yhä laajemmin naisten saataville ympäri maailmaa, ja niiden käytöstä on myös tullut entistä turvallisempaa. Pillereitä on ollut useita inkarnaatioita vuodesta 1960 lähtien. Nämä tunnetaan “sukupolvien” nimellä, ja jokainen uusi sukupolvi on pyrkinyt vähentämään erilaisten sivuvaikutusten riskiä taaten samalla kuitenkin ehkäisyn korkean tehokkuuden.

Jonkun tyyppiset ehkäisypillerit sisältävät kahta synteettistä naishormonia ja toiset vain yhtä mutta ne pystyvät vaikuttamaan kehoon samalla tavoin. Ja tärkeintä tietenkin on, että oikein käytettynä molemmat tyypit takaavat erittäin korkean ehkäisysuojan.

Warning.svg

Muista ottaa vain lääkärisi ohjeiden mukaisesti. Jos sinulla on kysyttävää kuurin aikana, kirjaudu sisään tilillesi ja lähetä meille viesti.

Yhdistelmäehkäisypillerit eli e-pillerit

Yleisin ehkäisypilleri on yhdistelmäehkäisypilleri ja ne sisältävät synteettisen version kahdesta luonnollisesti kehossa esiintyvästä naishormonista: estrogeenista ja progesteronista. Näistä synteettisistä hormoneista on olemassa eri versioita, jotka liittyvät ehkäisypillerien eri sukupolviin ja jotka vaikuttavat naisiin eri tavoilla.

Joka kuukausi estrogeenin ja progesteronin tasot luonnollisesti nousevat ja laskevat, mikä vaikuttaa miten ja milloin naisen keho valmistautuu raskauteen. Näiden tasojen vaikutuksesta muun muassa tapahtuu ovulaatio ja kohdun limakalvo paksuuntuu luodakseen turvallisen ympäristön hedelmöitetyn munasolun vastaanottamiseksi.

Yhdistelmäehkäisypillerien käyttö muuttaa näiden hormonien luonnollista tasoa, muuttaen näin samalla tapaa, jolla keho valmistautuu raskauteen. Munasolut eivät vapaudu, emättimen lima sakeutuu vaikeuttaen siittiöiden kulkua kohdunkaulan läpi, ja kohdun limakalvo pysyy ohuena - mikä tarkoittaa (tässä vaiheessa jo hyvin epätodennäköistä), että munasolun hedelmöittyessä, sen on vaikeampi kiinnittäytyä kohtuun, jossa se normaalisti kasvaisi.

Yleensä käytät yhdistelmäpillereitä 21 päivän ajan, jonka jälkeen pidät seitsemän päivän tauon. Vaikkakin on mahdollista käyttää yhdistelmäehkäisypillereitä ilman taukoja. Joissain tapauksissa et ota lainkaan pillereitä tauon aikana. Toiset pilleripaketit sisältävät ei-aktiivisia pillereitä, jotka auttavat rutiinin ylläpidossa. Tiettyjä yhdistelmäehkäisypillereitä käytetään 24 vuorokauden ajan ja sen jälkeen käytetään vain neljän päivän ajan lumelääkepillereitä.

Yhdistelmäpillerit ovat täydellisesti käytettyinä yli 99 % tehokkaita (Täydellinen käyttö tarkoittaa, ettet koskaan unohda ottaa pilleriä ja otat ne aina siihen aikaan kuin kuuluukin).

Yhdistelmäpillereihin liittyviä yleisiä sivuvaikutuksia voivat olla pahoinvointi, vatsakipu, painonnousu, päänsärky, masentunut mieliala tai mielialan vaihtelut sekä arat tai tuskalliset rinnat. Koska eri yhdistelmäehkäisypillerit sisältävät niiden sukupolvesta riippuen eri versioita naishormoneista, pillereiden vaihtaminen toiseen voi joskus auttaa vähentämään tiettyjä sivuvaikutuksia.

Yhdistelmäpillerien plussat ja miinukset

Yhdistelmäpillerien etuja ovat:

  • sinä hallitset käyttöä; voit aloittaa ja lopettaa menetelmän käytön koska vain, kun se sinulle sopii
  • ei häiritse seksiä samalla tavalla kuin kondomit saattavat häiritä
  • voi tehdä kuukautisista säännöllisempiä, kevyempiä tai vähemmän kivuliaita
  • vähentää tiettyjen syöpätyyppien riskiä, ​​mukaan lukien kohdun ja munasarjojen syövät
  • voi vähentää kuukautisia edeltäviä oireita
  • voi vähentää aknea
  • voi vähentää sisäsynnytintulehduksen mahdollisuutta
  • voi vähentää munasarjakystojen ja fibroidien riskiä

Yhdistelmäpillerien haittapuolia ovat:

  • voi aiheuttaa ajan kuluessa poistuvia sivuvaikutuksia, kuten päänsärkyä, pahoinvointia, rintojen arkuutta ja mielialan vaihteluita.
  • voi nostaa verenpainetta joillakin naisilla
  • ei suojaa sukupuolitaudeilta
  • tiputteluvuoto on yleistä pillerin käytön ensimmäisten kuukausien aikana
  • ne on yhdistetty pieneen mutta suurentuneeseen veritulppien ja rintasyövän riskiin.

Minipillerit (pelkästään progestiinia sisältävät pillerit)

Minipillerit tarjoavat ehkäisyä ilman estrogeenia ja ne tunnetaan myös pelkästään progestiinia sisältäviksi pillereiksi. Nämä saattavat olla sopivampi vaihtoehto naisille, jotka kokevat estrogeenipohjaisia sivuvaikutuksia yhdistelmäpilleriä käyttäessään. Ne ovat myös turvallisempi valinta naisille, joiden ei tulisi käyttää yhdistelmäpillereitä iän, tupakoinnin, tai olemassa olevien sairauksien tai terveystilojen takia.

Perinteiset minipillerit estävät raskauden sakeuttamalla kohdunkaulan limaa estäen näin siittiöitä pääsemästä munasolun luo. Desogestreelia vaikuttavana aineena sisältävät minipillerit pystyvät myös estämään ovulaation tapahtumisen.


Kuten yhdistelmäpillerit, myös minipillerit ovat yli 99 % tehokkaita, kun niitä käytetään täydellisesti ohjeiden mukaan. Tyypillisessä käytössä niiden tehokkuus laskee noin 92 %:iin. Tämä tarkoittaa, että noin kahdeksan sadasta minipillereitä käyttävästä naisesta tulee raskaaksi.

Pelkästään progestiinia sisältävään pilleriin liittyviä yleisiä sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi, päänsärky, seksuaalisen halukkuuden väheneminen, rintojen arkuus, rintojen suureneminen, mielialan vaihtelut, huimaus, väsymys, vuoto kuukautisten välillä ja kuukautisten väliin jääminen.

Minipillerien plussat ja miinukset

Minipillerien etuja ovat:

  • ei häiritse seksiä samalla tavalla kuin kondomit
  • voidaan käyttää postnataalisesti ja imetyksen aikana
  • turvallinen käyttää, jos et voi käyttää estrogeenihormonia
  • voidaan käyttää minkä tahansa ikäisenä
  • turvallisempi tupakoitsijoille kuin yhdistelmäpilleri
  • voi tehdä kuukautisista harvempia, kevyempiä ja jopa pysäyttää ne

Minipillerien haittapuolia ovat:

  • kuukautisesi voivat muuttua ja tulla epäsäännöllisiksi
  • ei suojaa sukupuolitaudeilta
  • se täytyy muistaa ottaa päivittäin ja samaan aikaan joka päivä (tosin tämä riippuu brändistä)
  • tietyt lääkitykset voivat heikentää minipillereiden tehokkuutta
woman3

Minipilleri vs. yhdistelmäpilleri

Mitä eroa on yhdistelmäpillereillä ja minipillereillä, ja onko minipilleri turvallisempi kuin yhdistelmäpilleri? Perusero näiden kahden välillä on, että yhdistelmäpillerit sisältävät kahta hormonia (estrogeeni ja progestiini) ja vain progestiinia sisältävät pillerit sisältävät, kuten voi arvata, progestiinia. Vain progestiinia sisältäviä pillereitä (POP) kutsutaan usein minipillereiksi.

Tietyille naisille minipillerit ovat yhdistelmäpillereihin verrattuna turvallisempia käyttää. Tähän ryhmään kuuluvat tupakoivat ja yli 35-vuotiaat naiset, ja minipillereitä voivatkin käyttää kaikenikäiset naiset.

Paras pilleri runsaille ja kivuliaille kuukautisille

Voiko ehkäisypilleri keventää kuukautisia? Kyllä, ja ehkäisypillerin käytöstä runsaiden kuukautisten hoitoon voi myös keskustella lääkärin kanssa.

Sekä yhdistelmäpillereitä että minipillereitä voidaan käyttää runsaiden tai kivuliaiden kuukautisten hoitoon.

Yhdistelmäpillerit voivat myös auttaa säätelemään kuukautiskiertoa ja vähentämään kuukautiskipuja. Jotkut niistä ovat erityisesti lisensoituja runsaiden kuukautisten hoitoon, eivätkä pelkästään ehkäisyyn.

Mikä on paras ehkäisypilleri?

Kaiken yllä olevan lukemisen jälkeen saatat jäädä miettimään – mikä pilleri on minulle paras? On täysin luonnollista tuntea olo ylikuormittuneeksi kaikkien erityyppisten pillereiden kanssa. Joskus sopivimman löytäminen onnistuu yksinkertaisesti kokeilemalla, mikä sopii sinulle parhaiten. Keskustelu lääkärisi kanssa on tietysti aina hyvä aloituspaikka. Mutta ennen kuin lähdet tähän, mieti mikä sinulle on ehkäisyssä tärkeää.

“Parhaan” ehkäisypillerin löytäminen ei ole aina niin yksinkertaista kuin miltä se voi vaikuttaa. Jokaisella niistä on omat hyvät ja huonot puolensa, ja joillakin naisilla voi esiintyä sivuvaikutuksia tietyn pillerin käytön aikana, kun taas toisilla ei. On hyvin yleistä vaihtaa pilleriä muutamaan otteeseen, ennen kuin löydät sopivan.

Ei-pillerimuotoiset ehkäisytavat

On olemassa myös useita hormonaalisia ehkäisytapoja, joita ei käytetä suun kautta otettavina pillereinä. Näitä ovat ehkäisylaastari, ehkäisyrengas ja ehkäisykierukka. Näitä ei myöskään tarvitse ottaa tai käyttää joka päivä eli ne voivat olla hyödyllinen vaihtoehto, jos et pidä pillerien nielemisestä tai olet hajamielisyydelle altis. Jatka lukemista ja opit enemmän.

Ehkäisylaastari

Ehkäisylaastari tai transdermaalinen ehkäisylaastari kiinnitetään iholle, josta se vapauttaa hormoneja suoraan verenkiertoon. (Se toimii samalla periaatteella kuin nikotiinilaastari.)

Se on pieni, tahmea laastari, joka voidaan asettaa puhtaalle, kuivalle ja ei liian karvaiselle ihoalueelle. Laastari sisältää ja vapauttaa synteettistä versiota kahdesta naishormonista eli estrogeenista ja progesteronista. Verenkiertoon imeytyessään nämä vaikuttavat kehon raskauteen valmistautumiseen.

Treatedin kautta saatavilla oleva pääehkäisylaastarien vaihtoehto tunnetaan nimellä Evra. Se toimii vapauttamalla hormoneja, jotka estävät joka kuukausittaista ovulaatiota tapahtumasta. Lisäksi laastari saa myös emättimen liman sakeutumaan, mikä pyrkii estämään siittiöiden kulkemisen kohdunkaulan läpi. Ja viimeisenä keinona se pitää kohdun limakalvon ohuena, jolloin mahdollisesti hedelmöitetyt munasolut eivät pysty kiinnittymään kohtuun ja kasvamaan.

Kiinnität laastarin ja annat sen vaikuttaa seitsemän päivän ajan. Kahdeksantena päivänä vaihdat laastarin uuteen. Tätä tehdään kolmen viikon ajan, jonka jälkeen pidät laastarittoman neljännen viikon (Olet edelleen täysin suojattu myös neljännen viikon aikana).

Ehkäisylaastarin yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat päänsärky, pahoinvointi, rintojen arkuus ja mielialan muutokset, mutta alle yhdellä naisella kymmenestä esiintyy näitä oireita. Niitä esiintyy todennäköisemmin laastarin käytön aloitettaessa, ja ne yleensä häviävät ajan myötä.

Ehkäisylaastarin plussat ja miinukset

Ehkäisylaastarin etuja ovat:

    • helppo käyttää, eikä se häiritse seksiä samalla tavalla kuin kondomit
  • sinun ei tarvitse ajatella sitä joka päivä; vaihdat laastarin kerran viikossa kolmen viikon ajan ja sitten pidät yhden viikon tauon
  • hormonit imeytyvät suoraan verenkiertoon, joten pahoinvointi ja oksentaminen eivät vaikuta laastarin toimintaan.
  • voi tehdä kuukautisista kevyempiä tai vähemmän kivuliaita
  • voi auttaa vähentämään kuukautisia edeltäviä oireita
  • voi vähentää tiettyjen syöpien kuten kohdun tai munasarjojen syövän riskiä.

Ehkäisylaastarin haittapuolia ovat:

  • saattaa olla näkyvissä riippuen mihin asetat sen
  • saattaa aiheuttaa ihon ärtymistä tai kutinaa, jos olet herkkä liima-aineille
  • ei suojaa sukupuolitaudeilta
  • voi aiheuttaa tiputteluvuotoa ja vuotoa kuukautisten välillä, varsinkin käytön alkaessa
  • tietyt lääkitykset heikentävät laastarin tehoa
  • laastari on vaihdettava viikoittain; jos olet taipuvainen unohteluun, implantaatti tai kierukka saattaa olla parempi ehkäisymenetelmä

Ehkäisyrengas

Ehkäisyrengas on pieni ja pehmeä muovilaite, joka asetetaan emättimeen. Toisin kuin pessaarien, sen ei tarvitse peittää kohdun sisäänkäyntiä toimiakseen. Sen sijaan rengas sisältää kahta estrogeenin ja progesteronin synteettisiä versiota, jotka vaikuttavat kehon raskauteen valmistautumiseen.

Ehkäisyrengas toimii samalla tavoin, kuin yhdistelmäpillerit ja ehkäisylaastari. Renkaan erittämät hormonit estävät ovulaation, sakeuttavat emättimen limaa estäen siittiöitä kulkemasta kohdunkaulan läpi, ja muuttavat kohdun olosuhteita, jotta hedelmöitetyt munasolut eivät pysty kiinnittymään kohtuun.

Ehkäisyrengas asetetaan paikalleen kerran kuukaudessa, mikä voi olla optimaalista naisille, joille pillerien nieleminen tuottaa vaikeuksia tai jotka unohtavat ottaa pillereitä. Täydellisesti käytettynä ehkäisyrengas on yli 99 % tehokas.

Renkaaseen liittyviä yleisiä sivuvaikutuksia ovat emätinvuoto, rintojen arkuus ja päänsärky. Näitä esiintyy todennäköisemmin ehkäisyrenkaan käytön aloittaessa.

Ehkäisyrenkaan plussat ja miinukset

Ehkäisyrenkaan etuja ovat:

  • ei häiritse seksiä samalla tavalla kuin kondomit
  • helppo asettaa ja poistaa
  • se on "näkymätön" menetelmä; kukaan ei voi nähdä sitä kuten laastaria tai löytää sitä kuten pillereitä, vain sinä tiedät käyttäväsi sitä
  • sen ei pitäisi tuntua epämukavalta seksin aikana
  • asetat sen kuukaudeksi kerrallaan, joten sinun ei tarvitse ajatella sen käyttöä koko ajan
  • sairaana olo ja oksentelu eivät vaikuta ehkäisyrenkaan toimintaan tai tehokkuuteen
  • voi auttaa vähentämään kuukautisia edeltäviä oireita
  • kuukautiset voivat muuttua kevyemmiksi ja kivuttomammiksi

Ehkäisyrenkaan haittapuolia ovat:

  • sinun täytyy tottua renkaan asettamiseen paikalleen emättimeesi
  • ehkäisyrenkaan käytön alussa kuukautisten välillä voi esiintyä tiputteluvuotoa tai vuotoa
  • ei suojaa sukupuolitaudeilt
  • sinun on vaihdettava rengas kuukausittain, joka ei välttämättä ole ideaalia, jos vaihdon muistaminen on vaikeaa
  • tietyt lääkitykset heikentävät renkaan tehoa

Ehkäisyruiskeet

Ehkäisyruiske on ehkäisymenetelmä, joka vapauttaa suonensisäisesti hormoneja suoraan verenkiertoon. Yleisimmin käytetty ehkäisyruiske, Depo-Provera, voi tarjota suojaa jopa 13 viikon ajaksi kerrallaan. Muut merkit tarjoavat suojaa kahdeksan viikon ajaksi.

Ehkäisyruiskeet sisältävät progestiinia, ja ne toimivat samalla tavalla kuin desogestreeliä sisältävät minipillerit. Ne estävät ovulaation, sakeuttavat emättimen limaa estäen siittiöitä kulkemasta kohdunkaulan läpi, ja tekevät kohdun sisäympäristöstä kestämättömän hedelmöitettyjen munasolujen kohtuun kiinnittäytymiseen ja kasvamiseen.

Ruiske pistetään yleensä pakaraan, mutta voit myös ottaa sen olkavarteen. Oikein käytettynä ja otettuna ehkäisypistos ehkäisee raskauksia yli 99 % tehokkuudella.

Ehkäisypistokseen liittyviä yleisiä sivuvaikutuksia ovat painonnousu, mielialan muutokset, päänsärky tai migreeni, rintojen arkuus sekä epäsäännölliset kuukautiset.

Ehkäisyruiskeen plussat ja miinukset

Ehkäisyruiskeen etuja ovat:

  • suoja kestää jopa 13 viikkoa kerrallaan
  • ei häiritse seksiä samalla tavalla kuin kondomit
  • sopiva, jos et voi käyttää estrogeenipohjaisia ehkäisyvalmisteit
  • sinun ei tarvitse ajatella ruiskeen käyttöä päivittäin, viikoittain tai edes kuukausittain
  • turvallinen käyttää raskauden jälkeen imetyksen aikana
  • lääkitykset eivät vaikuta ehkäisyruiskeen toimintaan
  • voi tehdä kuukautisista vähemmän runsaita tai kivuliaita ja auttaa vähentämään kuukautisia edeltäviä oireita.

Ehkäisyruiskeen haittapuolia ovat:

  • ei suojaa sinua sukupuolitaudeilta
  • ehkäisyruiskeen käytön jälkeen voi kestää jopa vuoden ennen kuin kuukautisesi palautuvat normaaliksi ja olet jälleen täysin lisääntymiskykyinen
  • joidenkin naisten mukaan ruokahalu lisääntyy ehkäisyruiskeen käytön aikana
  • saatat kokea sivuvaikutuksia, kuten päänsärkyä, aknea, hiustenlähtöä, madaltunutta libidoa tai mielialan muutoksia.
  • sivuvaikutusten poistuminen voi kestää jonkin aikaa; kun ruiske on annettu sitä ei voida poistaa kehosta vaan se pysyy toiminnassa viikkojen ajan

Ehkäisykierukat

Ehkäisykierukat, eli kuparikierukka tai hormonikierukka ovat pieniä, T-muotoisia laitteita, jotka asetetaan kohtuun emättimen kautta. Kierukka nimitys tulee siitä, että joidenkin laitteiden kupari on kierretty pienen muovikappaleen ympärille. Niiden asettaminen tapahtuu terveysasemalla erikoiskoulutetun terveydenhuollon ammattilaisen toimesta, ja toimenpide voi olla epämiellyttävä. Mutta kun se on asetettu, se voi pysyä kohdussa 5-10 vuotta laitteesta riippuen.

Kuparikierukka

Kuparikierukka on pieni T-muotoinen muovista ja kuparista valmistettu laite, joka asetetaan kohtuun. Kierukan kupari pyrkii estämään siittiöitä pääsemästä munasoluun asti ja vähentää mahdollisuutta, että hedelmöittynyt munasolu kiinnittyy kohdunseinämään. Se ei ole hormonaalinen ehkäisymuoto, koska se ei sisällä eikä vapauta hormoneja. Tästä syystä monet naiset suosivat sitä.

Kuparikierukka suojaa sinua raskaudelta 5–10 vuoden ajan, mikä voi olla hyödyllistä, jos et halua ajatella ehkäisyä säännöllisesti. Se tarjoaa välitöntä suojaa ja on yli 99 % tehokas. Itse asiassa sterilointia lukuun ottamatta se on luotettavin saatavilla oleva ehkäisymenetelmä.

Kuparikierukat voivat tehdä kuukautisvuodosta hieman runsaampaa joillakin naisilla, joten jos kuukautisesi ovat jo runsaita, kierukat eivät todennäköisesti ole ykkösvalintasi.

Kuparikierukan plussat ja miinukset

Kuparikierukan etuja ovat:

olet suojattu 5–10 vuoden ajan, joten voit unohtaa kierukan, kun se on asetettu paikalleen
● toimii välittömästi
● hormoneihin perustuvia sivuvaikutuksia kuten aknea, päänsärkyä, tai pahoinvointia ei esiinny
● ei häiritse seksiä samalla tavalla kuin kondomit saattavat
● kuparikierukan käyttö on turvallista synnytyksen jälkeen imetyksen aikana
● kuparikierukan poistamisen jälkeen on saman tien mahdollista tulla raskaaksi
● lääkitykset eivät vaikuta kuparikierukan tehokkuuteen

Hormonikierukka

Hormonikierukka näyttää samankaltaiselta kuin kuparikierukka mutta se toimii vapauttamalla pieniä määriä progestiinihormonia. Se pystyy estämään raskaaksi tulon kolmesta viiteen vuoden ajan.

Hormonikierukan vaikutukset ovat samankaltaiset tiettyjen minipillereiden kanssa eli se sakeuttaa emättimen limaa mikä pyrkii estämään siittiöitä pääsemästä munasoluun asti. Se pystyy myös ohentamaan kohdun limakalvoa tehden hedelmöittyneen munasolun kiinnittäytymisestä kohtuun vaikeampaa, ja pienessä määrässä käyttötapauksia se voi myös estää ovulaation eli munasolun vapautumisen.

Hormonikierukka on jopa 99 % tehokas oikein asetettuna ja terveydenhoidon ammattilainen voi poistaa sen koska vain tahdot. Jos olet yli 45-vuotias, voit hankkia hormonikierukan ja jättää sen paikalleen kunnes vaihdevuotesi alkavat.

Jos hormonikierukka asetetaan paikalleen kuukautiskiertosi ensimmäisen ja seitsemännen päivän välillä, sen teho alkaa välittömästi. Jos se asetetaan kahdeksantena päivänä tai minä tahansa kuukautiskierron loppua kohden johtavana päivänä, sinun täytyy käyttää lisäehkäisyä kuten kondomia seitsemän päivän ajan aloituksesta.

Hormonikierukan käyttöön liittyviä yleisiä sivuvaikutuksia voivat olla verenvuoto emättimestä, puuttuvat, kevyet tai epäsäännölliset kuukautiset, munasarjakystat, kivuliaat kuukautiset, painonnousu, masennus, hermostuneisuus, päänsärky ja migreeni, huimaus, vatsa-, lantion- tai selkäkipu, pahoinvointi, akne, liiallinen karvankasvu, libidon menetys, vuoto emättimestä, emättimen tulehdus, rintojen arkuus tai kierukan siirtyminen.

Hormonikierukan plussat ja miinukset

Hormonikierukan etuja ovat:

  • voi pysyä tehokkaana 3-5 vuoden ajan brändistä riippuen
  • erittäin tehokas ehkäisymenetelmä
  • ei häiritse seksiä samalla tavalla kuin kondomit saattavat
  • kuukautisista tulee yleensä kevyempiä, lyhyempiä tai vähemmän kivuliaita
  • kuukautiset voivat pysähtyä kokonaan yhden vuoden käytön jälkeen
  • turvallinen käyttää synnytyksen jälkeen ja imetyksen aikana
  • lääkitykset eivät vaikuta kierukan toimintaan
  • sisältää vain progestiinia, joten voi olla hyödyllinen naisille, jotka eivät voi käyttää estrogeenipohjaisia lääkkeitä
  • voit tulla raskaaksi heti sen poistamisen jälkeen
  • ei lisää tiettyjen syöpien kuten kohdun tai munasarjojen syöpien riskiä.

Hormonikierukan haittapuolia ovat:

  • kuukautiset voivat pysähtyä kokonaan, mikä ei välttämättä sovi kaikille.
  • alkuvaiheessa voi esiintyä sivuvaikutuksia, kuten päänsärkyä, aknea ja painoon liittyviä ongelmia; nämä saattavat poistua jonkin ajan kuluttua.
  • ei suojaa sukupuolitaudeilta
  • kierukan käytön aikana saattaa esiintyä lantion alueeseen vaikuttavia tulehduksia.

Ehkäisyimplantaatti

Listamme viimeinen hormonaalinen ehkäisymuoto on ehkäisyimplantaatti. Se on pieni ja joustava noin tulitikun kokoinen muovitanko, joka asetetaan lääkärin tai hoitajan toimesta ihon alle yläkäsivarteen. Toimenpide on nopea ja yleensä kivuton.

Yleisimmin käytetty ehkäisyimplantaatti on Nexplanon, joka toimii vapauttamalla synteettistä progestiinia suoraan verenkiertoon. Se kestää käytössä jopa kolmen vuoden ajan.

Progestiini vapautuu implantista tasaisesti estäen ovulaation eli munasolun irtoamisen. Se voi myös aiheuttaa kohdun liman sakeutumista, joka estää siittiöitä kulkemasta kohdunkaulan läpi, sekä muuttaa kohdun sisäolosuhteita estääkseen hedelmöittyneen munasolun kiinnittäytymistä kohdun seinämiin.

Implantti on lääkärin tai hoitajan oikein asettamana tehokkuudeltaan 99 % ja jos se asetetaan kuukautisten viiden ensimmäisen aikana, se on myös välittömästi vaikuttava. Minä tahansa tämän jälkeisenä päivänä, ja ennen seuraavia kuukautisia, asetettuna, sinun täytyy käyttää jotain lisäehkäisyä kuten kondomia, seitsemän päivän ajan asettamisesta.

Hormonaaliseen ehkäisyimplantaattiin liittyviä yleisiä sivuvaikutuksia ovat akne, päänsärky, painonnousu, rintojen arkuus, epäsäännöllinen vuoto, ja emättimen tulehdukset.

Ehkäisyimplantaatin plussat ja miinukset

Ehkäisyimplantaatin etuja ovat:

  • vaikuttaa jopa kolme vuotta
  • ei häiritse seksiä samalla tavalla kuin kondomit saattavat
  • hyvä vaihtoehto naisille, jotka eivät voi käyttää estrogeenipohjaisia ehkäisymenetelmiä
  • voidaan käyttää pian synnytyksen jälkeen ja imetyksen aikana
  • lisääntymiskyky palautuu heti implantin poistamisen jälkeen
  • kuukautiset voivat muuttua kevyemmiksi tai vähemmän kivuliaiksi.

Ehkäisyimplantaatin haittapuolia ovat:

  • väliaikaisia haittavaikutuksia voivat olla mielialan muutokset, rintojen arkuus, pahoinvointi tai migreenit
  • kuukautiset voivat pysähtyä kokonaan
  • akne saattaa pahentua
  • kun implantaatti asennetaan ja poistetaan, on suoritettava pieni toimenpide, joka voi olla kivulias
  • et ole suojattu sukupuolitaudeilta implantaatin käytön aikana.

Estomenetelmät

Estomenetelmät ovat olleet käytössä satojen vuosien ajan erityisesti kondomien muodossa, joita käytettiin alun perin estämään sukupuolitautien leviämistä. Nykyään niitä käytetään estämään sekä sukupuolitauteja, että raskauksia. Ne estävät fyysisesti siemensyöksyn pääsyn emättimeen ja kohdunkaulan kanavaan. Nykyajan estomenetelmät koostuvat niin ikään kondomeista mutta muita esimerkkejä ovat muun muassa pessaarit.

Kondomit

Kondomit ovat maailman suosituin ehkäisymenetelmä.

Kondomit valmistetaan ohuesta lateksista ja niitä käytetään joko peniksen ympärillä (ulkoiset kondomit) tai emättimen sisällä (sisäiset kondomit).
Kondomien toimintaperiaate on yksinkertainen. Ne toimivat estämällä siemensyöksyn pääsyn emättimeen ja kohdunkaulaan. Tämä tarkoittaa, että siittiöt eivät saavuta ovulaation aikana irtoavia munasoluja. Käytännössä kondomi on ohut kalvo, joka pitää peniksen ja emättimen "erillään" seksin aikana.

Oikein käytettynä ulkoiset kondomit voivat olla jopa 98 % tehokkaita. Koska kondomit eivät ole lääkepohjainen ehkäisymuoto, ne aiheuttavat hyvin harvoin sivuvaikutuksia. Tämä on niiden suurimpia etuja verrattuna hormonaalisiin ehkäisymenetelmiin.

Kondomien plussat ja miinukset

Ulkoisten kondomien etuja ovat:

  • luotettava ehkäisymenetelmä oikein käytettynä
  • estää sukupuoliteitse tarttuvia infektioita, kuten klamydiaa, tippuria ja HIV:tä
  • sinun on mietittävä kondomien käyttöä vain kun harrastat seksiä, joka sopii spontaaniin tai suunnittelemattomaan seksin harrastamiseen
  • kondomien lääketieteelliset sivuvaikutukset ovat erittäin epätodennäköisiä
  • helposti saatavilla ilman reseptiä ja räätälöitynä eri mieltymysten mukaan.

Ulkoisten kondomien haittapuolia ovat:

  • kondomit voivat keskeyttää seksin harrastamisen ja lannistaa tunnelman
  • kondomit ovat erittäin kestäviä, mutta harvinaisissa tapauksissa ne voivat hajota, jos niitä käytetään väärin.
  • jos olet allerginen lateksille tai tietyille kumityypeille, et ehkä voi käyttää kondomeja.
  • sinun on vedettävä penis ulos pian siemensyöksyn jälkeen ja erityisesti ennen kuin penis pehmenee, varmistaaksesi kondomin pysyvän paikallaan.

Pessaarit

Pessaari on pyöreän muotoinen kupoli, joka asetetaan emättimeen kohdunkaulan pohjaan. Tyypillisesti silikonista valmistettu pessaari luo esteen kohdunkaulan sisäänkäynnin eteen estäen siten siittiöitä kulkeutumasta munanjohtimeen, jossa ne normaalisti hedelmöittäisivät munasolun.

Pessaari on 82–94 % tehokas raskauden ehkäisyssä, jos et ole aikaisemmin synnyttänyt, ja 72–91 % tehokas, jos olet synnyttänyt. Saatat haluta käyttää siittiöiden torjunta-aineita pessaarin käytön aikana. Spermisidit ovat eräänlainen ehkäisygeeli, joka estää siittiöitä kulkeutumasta munasoluun.

Voit edelleen saada sukupuolitautitartuntoja pessaaria käyttäessä, ja niiden käytön oppiminen voi olla alussa vaikeaa. Voit keskustella lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa, jos tarvitset lisäohjeita. Vaikka pessaareihin ei liity monia vakavia sivuvaikutuksia, virtsarakon tulehdukset ovat mahdollisia ongelmia niiden käytön aikana.

Et voi käyttää pessaaria kuukautisten aikana, koska tällaisen käytön ja mahdollisesti hengenvaarallisen toksisen sokkioireyhtymän välillä on todettu yhteys.

Pessaarien plussat ja miinukset

Pessaarien etuja ovat:

  • sinun tarvitsee käyttää sitä vain seksin aikana
  • voit asettaa sen paikalleen kätevästi ennen seksiä; käytä spermisidiä, jos aiot käyttää sitä kolme tunnin ajan tai pidempään
    Pessaarien haittapuolia ovat:
  • ei yhtä tehokas kuin tietyt muut ehkäisymenetelmät
  • ei suojaa sukupuolitaudeilt
  • oikeanlaisen käytön oppimisessa voi kestää jonkin aikaa
  • sen asettaminen voi keskeyttää seksin harrastamisen
  • virtsarakon tulehdus voi olla ongelmana joillain pessaaria käyttävillä naisilla
  • lateksi ja spermisidi voivat aiheuttaa ärsytystä.
WOMAN-5-2048×1365

Pysyvät ehkäisymuodot

Pysyvä ehkäisy tarkoittaa pääasiassa joko naisten sterilisaatiota tai miesten vasektomiaa. Steriloinnilla tarkoitetaan mitä tahansa lääketieteellistä toimenpidettä tai leikkausta, jonka tarkoituksena on tehdä henkilö kykenemättömäksi lisääntymään.
On tärkeää punnita tarkasti pysyvän steriloinnin edut ja haitat sekä olla 100 % varma sen olevan mitä haluat.

Sterilisaatio

Naisten sterilisaatio on lääketieteellinen toimenpide, joka joko luo esteen tai sinetöi munanjohtimet estääkseen munasolujen vapautumisen ovulaation aikana. Tämä tarkoittaa, etteivät siittiöt pysty pääsemään niiden luo ja hedelmöittämään niitä. Jotkut toimenpiteet suoritetaan nukutettuna yleisanestesiassa, mutta suurin osa tehdään paikallispuudutuksella hereillä ollessaan.

Naisten sterilisaatio ehkäisee yli 99 % tehokkuudella raskauksia ja koska se on pysyvä toimenpide, sinun ei tarvitse enää koskaan sen jälkeen huolehtia ehkäisystä (Tosin sterilointi ei suojaa sinua sukupuolitaudeilta).

Naisten sterilisaatioon ei liity paljoakaan sivuvaikutuksia, mutta leikkaukseen liittyy pieni komplikaatioiden riski, kuten verenvuoto, tulehdus tai muiden elinten vaurioituminen.

Miesten sterilisaatio, yleisemmin tunnettu nimellä vasektomia, on samankaltainen prosessi. Sillä katkaistaan tai suljetaan siittiöitä kuljettavat putket. Toimenpide kestää noin 15 minuuttia ja suoritetaan tyypillisesti paikallispuudutuksella.

Miehet kokevat edelleen siemensyöksyn siemennesteen kanssa, mutta se ei enää sisällä siittiöitä.

Miesten sterilisaatio ehkäisee raskauksia yli 99 % tehokkuudella, ja se onkin itse asiassa luotettavin tapa estää raskauksia seksin kokonaan välttämistä lukuun ottamatta. Sinun on käytettävä muita ehkäisymenetelmiä, kuten estomenetelmiä, jopa 12 viikon ajan vasektomian jälkeen tai kunnes testit osoittavat siemennesteen olevan jatkuvasti siittiöistä vapaata.

Vasektomiaan liittyviä sivuvaikutuksia ovat kivespussin mustelmat, turvotus tai jopa tuskallisuus, ja jotkut miehet kokevat jatkuvia ongelmia kiveksissään vasektomian jälkeen.
Sekä naisten sterilisaatio että miesten vasektomia on tarkoitettu pysyviksi toimenpiteiksi eli sinun on harkittava huolellisesti ennen kuin lähdet kumpaakaan niistä hakemaan. Ne voi olla mahdollista perua, mutta peruuttaminen on melko monimutkainen toimenpide ja se epäonnistuu usein.

Sterilisaation plussat ja miinukset

Niin naisten kuin miesten sterilisaation etuja ovat:

  • yli 99 % tehokkuus
  • ei vaikuta hormoneihisi tai sukupuoliviettiisi eikä häiritse seksin kulkua samalla tavalla kuin kondomit saattavat.

Niin naisten kuin miesten sterilisaation haittapuolia ovat:

  • et ole suojattu sukupuolitaudeilta
  • ne eivät ole helposti peruttavissa
  • molempiin leikkauksiin liittyy pieniä komplikaatioiden riskejä; naisten sterilointi voi aiheuttaa sisäistä verenvuotoa, tulehduksia tai vaurioita muille lisääntymiselimille; miesten vasektomia voi aiheuttaa hematoomaa (verta kivespussin sisällä), siittiöiden granuloomia (vuotavista siittiöitä muodostuvia kovettumia), tulehduksia tai pitkäaikaista kivesten kipua
  • hyvin harvinaisissa tapauksissa sekä siemen- että munanjohtimet voivat korjaantua itsekseen ja saatat tulla uudestaan lisääntymiskykyiseksi.

Miesten vasektomian katsotaan yleensä olevan turvallisempia kuin naisten steriloinnin, mutta ne eivät ole samalla tavalla heti tehokkaita kuin naisten sterilointi. Sinun on käytettävä muuta ehkäisyä, kunnes testit osoittavat siemennesteen olevan täysin siittiöistä vapaata.

Luonnolliset ehkäisymenetelmät

”Luonnollinen” perhesuunnittelu tarkoittaa lähinnä menetelmiä, joissa ei käytetä laitteita, järjestelmiä tai lääkkeitä raskauden estämiseen. Sen sijaan nämä ehkäisymuodot luottavat itsetiedostaviin tekniikoihin sekä hyvään ymmärrykseen kuukautiskierrosta ja hedelmöitysprosessista. Nainen voi seurata tarkasti kuukautiskiertoaan selvittääkseen päivät, jolloin raskaaksi tulemisen todennäköisyys on pienempi.

Toinen “luonnollinen” ehkäisymenetelmä on keskeytetty yhdyntä, mutta tämä on kiistanalaisempi käytäntö eikä sen käyttö ole suositeltavaa. Tämä siksi, että se on yleisesti ottaen vähemmän tehokas raskauden ehkäisemisessä verrattuna useimpiin muihin menetelmiin.

Kiertotietoisuus

Hedelmällisyystietoisuus tai kiertotietoisuus viittaa ovulaation ja kuukautisten seurantaan, jotta voidaan laskea päivät, jolloin tulet vähiten todennäköisimmin raskaaksi. Nämä ovat päiviä, jolloin voit yleensä harrastaa seksiä ilman ehkäisyä. Kun kiertotietoisuutta noudatetaan johdonmukaisesti ja oikein, se on 91–99 % tehokas. Mutta jos et noudata ohjeita tarkasti, sen tehokkuus putoaa noin 76 %:iin.

Voit muun muassa seurata kehosi lämpötilaa ja emättimen limaneritystä päivittäin ennakoidaksesi ovulaation ajankohdan, ja voit myös merkitä kuukautiskierron vaiheet kalenteriin. Voi kulua useita kuukausia ennen kuin opit täysin seuraamaan hedelmällisyyden signaalejasi. Mutta kun olet oppinut tämän, menetelmä voi olla erittäin tehokas. On myös olemassa useita nettisivustoja ja sovelluksia, joiden avulla voit tallentaa ja kartoittaa tarvittavia tietoja.

Kiertotietoisuusmenetelmiin ei liity sivuvaikutuksia, mutta sairaudet tai stressi voivat vaikuttaa seurannan tarkkuuteen.

Luonnollisen perhesuunnittelun plussat ja miinukset

Perhesuunnittelun etuja ovat:

  • eivät aiheuta sivuvaikutuksia
  • perhesuunnittelu on hyväksyttyä kaikissa kulttuureissa ja uskonnoissa 
  • valtaosa naisista voi hyötyä kiertotietoisuudesta, kunhan heille opetetaan miten se tehdään oikein
  • voit käyttää tietoisuusmenetelmiä myös raskaaksi tulemisen helpottamiseen samoin kuin ehkäisyyn
  • ei sisällä hormoneja tai toimenpiteitä
  • voi auttaa sinua ymmärtämään, miltä normaali ja epäsäännöllinen vuoto näyttää
  • auttaa sinua "tuntemaan" kehosi ja kuukautiskiertosi paremmin

Perhesuunnittelun haittapuolia ovat:

  • ei suojaa sukupuolitaudeilta
  • sinun on käytettävä lisäehkäisyä tai vältettävä seksiä niinä kierron aikoina, kun raskaaksi tulo on todennäköisintä
  • jos et noudata perhesuunnittelun menetelmiä kunnolla, niistä tulee vähemmän tehokkaita kuin muista ehkäisymenetelmistä
  • voi kestää jonkin aikaa, ennen kuin opit täysin luonnolliset perhesuunnittelun menetelmät
  • sinun on pidettävä päivittäin kirjaa hedelmällisyyden signaaleistasi
  • stressi, elämäntavat tai sairaudet voivat vaikuttaa hedelmällisyyden signaaleihisi

Keskeytetty yhdyntä

Keskeytetty yhdyntä tai "ulos vetäminen" viittaa prosessiin, jossa penis poistetaan emättimestä kokonaan ennen kuin siemensyöksy on tapahtunut. Tavoitteena on estää siittiöiden pääsy emättimeen ja kohdunkaulaan.

Kuinka tehokasta keskeyttetty yhdyntä on? Se vaatii jonkin verran itsehillintää, ja tällöinkin tämä keino voi jäädä tehottomaksi. Se on tyypillisesti 72–82 % tehokas, mikä tarkoittaa, että pahimmillaan 28 sadasta tätä menetelmää käyttävästä parista tulee raskaaksi. Jos tätä menetelmää toteutetaan täydellisesti joka kerta, se voi olla jopa 96 % tehokas, mikä on yhtä tehokasta kuin tietyt hormonaaliset ehkäisymenetelmät.

Keskeytetyn yhdynnän plussat ja miinukset

Keskeytetyn yhdynnän etuja ovat:

  • se tuntuu "luonnolliselta", toisin kuin kondomit joidenkin mielestä.
  • keskeytettyyn yhdyntään ei liity sivuvaikutuksia
  • sitä voidaan käyttää aina, kun harrastat seksiä

Keskeytetyn yhdynnän haittapuolia ovat:

  • se ei yleensä ole kovin luotettava menetelmä
  • esisiemensyöksy, joka voi sisältää siittiöitä, saattaa vapautua ilman, että sinä tai mieskumppanisi huomaatte asiaa
  • joillekin miehille voi olla vaikeaa ajoittaa siemensyöksyjä
  • sinun täytyy luottaa täysin miespuoliseen kumppaniisi ja hänen kykyynsä vetäytyä kokonaan pois emättimestä ennen siemensyöksyä; ei sen aikana tai sen jälkeen
  • jos kumppanisi pidättyneisyys on alentunut, esimerkiksi jos he ovat nauttineet alkoholia, he eivät ehkä ajoita keskeyttämistä oikein

Tehokkain ehkäisymenetelmä

Tehokkain ehkäisymenetelmä voi riippua yhtä paljon siitä mistä pidät eniten ja kuinka hyvin pystyt hyödyntämään kyseistä ehkäisyä. Ohessa jokainen ehkäisymenetelmä luokiteltuna tehokkuuden mukaan.

Method Perfect use Typical use
Yhdistelmäpillerit Täydellinen käyttö: Yli 99 % tehokkuus Tyypillinen käyttö: 91-93 % tehokkuus
Minipillerit Täydellinen käyttö: Yli 99 % tehokkuus Tyypillinen käyttö: 91-93 % tehokkuus
Ehkäisylaastari Täydellinen käyttö: Yli 99 % tehokkuus Tyypillinen käyttö: 92 % tehokkuus
Ehkäisyrengas Täydellinen käyttö: Yli 99 % tehokkuus Tyypillinen käyttö: 91 % tehokkuus
Ehkäisruiske Täydellinen käyttö: Yli 99 % tehokkuus Tyypillinen käyttö: 94 % tehokkuus
Kuparikierukka Täydellisenä: Yli 99 % tehokkuus n/a
Hormonikierukka Täydellisenä: Yli 99 % tehokkuus n/a
Ehkäisyimplantaatti Täydellisenä: Yli 99 % tehokkuus n/a
Miesten kondomit Täydellinen käyttö: 98 % tehokkuus Tyypillinen käyttö: 82 % tehokkuus
Naisten kondomit Täydellinen käyttö: 95 % tehokkuus Tyypillinen käyttö: 89 % tehokkuus
Pessaarit Täydellinen käyttö: 92-96 % tehokkuus Tyypillinen käyttö: 71-88 % tehokkuus
Naisten ja miesten sterilisaatio Täydellisenä: Yli 99 % tehokkuus n/a
Perhesuunnittelu ja kiertotietoisuus Täydellinen käyttö: Jopa 99 % tehokkuus Tyypillinen käyttö: Noin 76 % tehokkuus
Keskeytetty yhdyntä Täydellinen käyttö: Jopa 96 % tehokkuus Tyypillinen käyttö: 80-86 % tehokkuus

Vaikka erityyppisten ehkäisymenetelmien tehokkuus on yli 90 % täydellisesti käytettynä, todellisuudessa useimmat ihmiset eivät onnistu käyttämään niitä täydellisesti koko ajan. Muista siis ottaa huomioon “tyypilliset” tehokkuusasteet ehkäisypäätöstä tehdessä.

100-prosenttista suojaa raskautta vastaan ei voida koskaan taata millään ehkäisymenetelmällä, mutta voit merkittävästi pienentää riskiä “tuplaamalla”. Tämä tarkoittaa kahden eri ehkäisyn yhdistämistä – kuten hormonaalisen ehkäisymenetelmän käyttämistä yhdessä kondomin kanssa. Tämä vähentää merkittävästi raskauden riskiä ja suojaa sinua myös sukupuolitaudeilta.

Itsellesi parhaan ehkäisymenetelmän valitseminen

Erilaisia ​​ehkäisymenetelmiä harkitessa on todellakin paljon huomioon otettavaa, joten älä epäröi keskustella kanssamme, jos tarvitset lisää neuvoja.

Sinulle paras valinta on erittäin yksilökohtainen päätös. Ja se mikä saattaa olla parasta sinulle tänään ei välttämättä ole paras vaihtoehto tulevaisuudessa. Kannattaa siis aina silloin tällöin miettiä uudestaan ehkäisymenetelmä ja päättää olisiko kenties hyvä aika vaihtaa toiseen vaihtoehtoon.

Miksi vaivautua vaihtamaan? Koska olet ainutlaatuinen ja tapasi elää ja harrastaa seksiä ei ole samanlainen kuin kenenkään muun. Yhdelle kondomit ovat täysin hyväksyttävä vaihtoehto, ja toiselle niiden häiritsevä vaikutus on vikatikki. Tai et ehkä saa minkäänlaisia sivuvaikutuksia e-pillereistä ja otat ne mielellään, mutta niiden jokapäiväinen muistaminen on yhtä taistelua. Ne eivät silloin ole kovin tehokas vaihtoehto.

Katso mitä vaihtoehtoja on saatavilla ja keskustele kliinisen tiimimme kanssa siitä, mikä sopii sinulle parhaiten. Vaikka emme voikaan asettaa kierukoita tai implantteja verkkopalvelumme kautta, voimme silti puhua sinulle niiden eduista ja haitoista sekä ohjata sinut oikeaan paikkaan, josta sellaisen saa.

Miten etsimme ja käsittelemme tietoa.

Kun esitämme sinulle tilastoja, tietoja, mielipiteitä tai yleisesti tunnustettuja asioita, kerromme, mistä tiedot ovat peräisin. Esitämme tietoja kliinisesti luotettavina vain, jos ne ovat peräisin hyvämaineisesta lähteestä, kuten valtion tai hallituksen rahoittamasta terveydenhuoltoelimestä, vertaisarvioidusta lääketieteellisestä aikakauslehdestä tai tunnustetusta analyysi- tai tietoelimestä. Lue lisää toimituskäytännöstämme.

Reference Popover #ref1
Reference Popover #ref2
Reference Popover #ref3
Reference Popover #ref4
Reference Popover #ref5
Reference Popover #ref9
Reference Popover #ref10
Reference Popover #ref11
Reference Popover #ref12
Reference Popover #ref6

Autetaan yhdessä sinua valitsemaan paremmin.

Kerro meille, mitä haet
Haen
Suosittuja hakuja
ViagraWegovyFinasterideSaxenda

Kerro meille ongelmasta​

Hyväksyn käyttöehdot käyttöehdot

Mistä pidit siinä?

Mistä et pitänyt siinä?