Tupakointi on terveydelle vaarallista, kallista ja usein epämiellyttävää sosiaalisissa tilanteissa tupakoimattomille henkilöille. Mutta se on samalla myös hyvin koukuttavaa. Eräs tutkimus esitti, että noin puolet tupakoivista yrittää lopettaa joka vuosi, mutta vain 2-3 prosenttia onnistuu lopettamaan pitkäaikaisesti.

Tupakoinnin lopettamiseen on saatavilla useita hoitoja, joista osa vaatii lääkärin reseptin kun taas osa on saatavilla ilman reseptiä.

Tämä artikkeli tarkastelee eri saatavilla olevia vaihtoehtoja tupakoinnin lopettamiseen, miten ne toimii ja mistä niitä saa.

Jos haluat lopettaa tupakoinnin, käy ensin lääkärillä. Lääkärisi voi auttaa määrittelemään, mikä vaihtoehto on paras sinulle. 

Champix

Nämä tabletit ovat saatavilla vain reseptin kanssa.

Champix sisältää vaikuttavaa ainetta nimeltään varenikliini ja se on lääke, jota kutsutaan nikotiinin asetyylikoliinireseptorin osittaiseksi agonistiksi.

Lääke toimii aivojen nikotiinireseptoreissa vähentämällä vieroituksen tunnetta. Se myös estää nikotiinin vaikutusta polttaessa, mikä vähentää miellyttävää tunnetta, jonka polttaessa normaalisti kokisi.

Miten lääkettä käytetään?

Normaali aloituskuuri kestää 12 viikkoa. Ensiksi sinulle määrätään aloituspaketti, jonka tabletit sisältävät normaalia pienemmän annoksen, ensimmäiseksi viikoksi ennen tupakoinnin lopettamista.

  • Ensimmäisen viikon komen ensimmäisen päivän aikana sinua saatetaan neuvoa ottamaan yksi valkoinen tabletti (0,5mg) kerran päiväss.
  • Saman viikon viimeisenä neljänä päivänä sinua saatetaan neuvoa ottamaan yksi valkoinen tabletti (0,5mg) kahdesti päivässä.
  • Seuraavana viikkona saatetaan suositella aloittamaan ottamaan yksi sininen tabletti (1mg) kahdesti päivässä ja lopettamaan tupakointi jonakin päivänä tämän toisen viikon aikana.
  • Lääkärisi saattaa neuvoa sinua jatkamaan tämän annoksen ottamista kunnes 12 viikkoa on kulunut ennen kuin  annosta aloitetaan vähentämään, jos olet onnistunut tupakoinnin lopettamisessa.

Zyban

Zybanin vaikuttava aine on bupropionihydrokloridi ja lääke on saatavilla vain reseptin kanssa.

Sen uskotaan toimivan estäen dopamiinin ja noradrenaliinin imeytymistä aivojen välittäjäaineisiin. Nämä ovat kemikaaleja, jotka kontrolloivat nautinnon ja tyytyväisyyden tunnetta tupakoidessa. Koska nämä kemikaalit pysyvät aktiivisina, vähenevät tupakanhimo ja vieroitusoireet. Tableteilla on pidennetty vaikutusaika, joten ne voivat auttaa kontrolloimaan kiusausta päivän ajan.

Miten lääkettä käytetään?

  • Lääkkeen käyttö aloitetaan ottamalla yksi tabletti ensimmäisen kuuden päivän ajan, minkä jälkeen otetaan kaksi tablettia päivässä loppukuurin ajan (yleensä enintään 9 kuukauden ajan)
  • Jos hoito osoittautuu toimivaksi, lääkärisi voi suositella lääkkeen lopettamista tai kuurin jatkamista matalammalla annoksella.

Nikotiinikorvaushoito

Nikotiinikorvaushoitoa on saatavilla useassa eri muodossa ja se toimii mahdollistamalla käyttäjää vähentämään nikotiinin saantia vähitellen noin 2-3 kuukauden ajan.

Kaikki vaihtoehdot sisältävät pienen määrän nikotiinia, mutta ilman haitallista tupakansavua. 

Jotkut käyttäjät lopettavat tupakoinnin kokonaan nikotiinikorvaushoidon aloittaessa, kun taas toiset käyttävät sitä säännöllisesti vähentäessään tupakointia.

Käyttäjät saattavat huomata, että eri nikotiinikorvaushoidon muodot toimivat paremmin kuin toiset. 

  • Laastarit asetetaan iholle ja ne vapauttavat nikotiinia suoraan verenkiertoon jatkuvasti 16-24 tunnin jakson ajan.
  • Purukumi tai suussa hajoavat tabletit vapauttavat nikotiinia nopeammin ja ne ovat hyödyllisiä yhtäkkisen tupakanhimon hallintaan.
  • Nenäsumutteet ja inhalaattorit tarjoavat myös nopean nikotiiniannoksen. Ne eivät ole yhtä huomaamattomia kuin purukumit tai tabletit, mutta niiden etu on tupakointia matkiva käyttötapa, joten käyttäjä ei ikävöi yhtä todennäköisesti tupakoinnin fyysistä toimintaa.

Monet voivat huomata, että useamman kuin yhden nikotiinikorvaushoidon yhdistelmä tekee tupakoinnin lopettamisesta helpompaa.

Vaikka nikotiinikorvaustuotteita voi ostaa ilman reseptiä, voi lääkärisi myös kirjoittaa niille reseptin.

Sähkösavukkeet

Elektronisen tupakan suosio on noussut huimasti viime vuosina. Koska se on melko uusi innovaatio, ei sen tehosta tai pitkäaikaisista riskeistä ole olemassa tarpeeksi selvää näyttöä, joten sen edut (ja riskit) ovat olleet puheenaiheena viimeaikoina.

Nämä ladattavat laitteet kuumentavat pienen nestepatruunan, joka on joko propyleeniglykolia tai glyseriinia, joista molemmat sisältävät nikotiinia. 

Nesteen kuumentuessa e-tupakka tuottaa höyryö, jota käyttäjä hengittää sisään. Höyry sisältää nikotiinia, mutta ei karsinogeenisia kemikaaleja tai haitallista hiilimodoksidia tai tervaa.

Sähkösavukkeet eivät vaati lääkärin reseptiä ja niitä voi ostaa Suomessa verkosta ja elokuusta 2016 lähtien myös kaupoista.

Mitä tutkimuksia asiasta on tehty?

Vuoden 2015 Iso-Britannian hallituksen tekemä raportti osoitti, että sähkösavukkeet ovat 95% tavallaisia savukkeita turvallisempia. 

Vuonna 2015 Cochrane Review:ssa julkaistu raportti yhdisti kahden eri tutkimuksen tulokset ja esitti, että sähkötupakan käyttö oli tehokas apu tupakoinnin lopettamisessa. Rapotissa tosin todettiin, että aiheesta tarvitaan vielä lisätutkimusta.