Jos olet ostamassa ehkäisypillereitä ensimmäistä kertaa, saatat miettiä, miksi vaihtoehtoja on tarjolla niin paljon.

Yksinkertainen vastaus on, että jokainen käyttäjä on erilainen, eikä yhdentyyppinen e-pilleri sovellu kaikille.

Jotkut ovat herkempiä hormoneille kuin toiset, ja täten kärsivät todennäköisemmin haittavaikutuksista; kun taas toiset eivät ole yhtä herkkiä ja saattavat tarvita hieman korkeamman annoksen. Jotkut taas saattavat etsiä hoitoa, joka tarjoaa sekä ehkäisyn että lievittää muita oireita, kuten aknea ja kuukautiskipuja.

Ja koska tarjolla on niin montaa eri pillerivaihtoehtoa, on täysin mahdollista, että ensimmäinen kokeilemasi pilleri ei välttämättä ole kaikista sopivin sinulle.

On myös mahdollista, että sama e-pilleri ei myöhemmin olekaan sinulle sopiva kehosi muuttuessa, ja saatat huomata, että jokin toinen vaihtoehto toimii paremmin.

Joten miten tiedän, mikä e-pilleri on paras vaihtoehto minulle? Olemme laatineet kattavan oppaan eri tuotteista, ja missä tapauksissa nämä yleensä sopivat käytettäviksi:

Yhdistelmäehkäisypilleri

Yhdistelmäehkäisypillerit ovat huomattavasti suosituin raskauden ehkäisyyn määrätty vaihtoehto, ja se käsittää kaikki pillerit, jotka sisältävät yhdistelmän kahta hormonia.

Kaikissa tapauksissa nämä hormonit ovat keinotekoisia versioita progesteronista (keltarauhashormoni) ja estrogeenista, jotka ovat luonnollisesti esiintyviä naishormoneita, joilla on merkittävä rooli ovulaatiossa ja kuukautiskierrossa.

Yhdistelmäpillerit ovat olleet markkinoilla 1960-luvulta saakka, ja ne voidaan määrätä henkilölle, joka käyttää raskauden ehkäisyä ensimmäistä kertaa ja on muuten terve.

Yhdistelmäehkäisypillereitä on kuitenkin tarjolla useaa erilaista.

21 ja 28 päivän pillerit

21 päivän pillerin nimi tulee ksinkertaisesti siitä, että sitä otetaan kolmen viikon ajan neljästä, ja se aloitetaan yleensä kuukautisten ensimmäisenä päivänä. 21 peräkkäisen päivän käytön jälkeen käyttäjä pitää seitsemän päivän pillerittömän tauon ennen uuden liuskan aloittamista.

Esimerkkejä 21 päivän pillereistä on Zoely, Yasmin ja Mercilon.

Ne, jotka käyttävät 28 päivän pilleriä, ottavat pillerin joka päivä (merkintä 'ED' tuotenimessä viittaa näihin tuotteisiin). Tällöin yhden kuukauden pakkaus sisältää 21 normaalia pilleriä selä seitsemän lumepilleriä.

Näillä lumepillereillä ei ole mitään lisävaikutusta elimistöön, mutta ne auttavat käyttäjää lääkkeen ottamisessa, koska viikon taukoa ei pidetä. Täten käyttäjän on helpompi muistaa ottaa pilleri.

Logynon ja Microgynon ovat esimerkkejä pillereistä, jotka ovat saatavilla sekä 21 ja 28 päivän vaihtoehtoina.

Yksivaiheinen tai monivaiheinen

Yhdistelmäpillerit saattavat myös vaihdella toimintavaiheiltaan ja ne voivat olla joko yksivaiheisia tai monivaiheisia.

Yksivaiheinen pilleri tarkoittaa sitä, että kaikki 21 pilleriä sisältävät saman määrän hormoneita.

Kolmen viikon käytön ajan nämä pillerit tarjoavat jatkuvan hormoniannoksen, joka muuttuu vain kun on aika pitää seitsemän päivän taukoviikko. Tänä aikana käyttäjälle tulee tyhjennysvuoto, joka muistuttaa kuukautisia.

Brevinor ja Cilest ovat esimerkkejä yksivaiheisista pillereistä, ja lääkäri määrää niitä usein ensikäyttäjille.

Kaksivaiheisten pillereiden, kuten BiNovum tai Synphase, hormonitasot vaihtuvat kerran.

Esimerkiksi BiNovum on 21 päivän kuuri, joka sisältää seitsemän 0,5mg noretisteronia (keinotekoinen keltarauhashormoni) sisältävää pilleriä ja 14 1mg noretisteronia sisältävää pilleriä, eli hormonimäärä kasvaa ensimmäisen viikon jälkeen.

Tämän tyyppiset pillerit kehitettiin tarjoamaan vaihtoehto yksivaiheiselle pillerille, joka voi aiheuttaa haittavaikutuksia joillekin käyttäjille. Tutkimus on kuitenkin osoittanut, että näiden tuotteiden tehossa ja haittavaikutusten todennäköisyydellä ei ole merkittävää eroa.

Kolmivaiheiset pillerit toimivat 7/7/7 -toimintaperiaatteen mukaan eli 28 päivän kuuri sisältää kolme eri hormoniannosta, jotka vaihtelevat joka viikko, minkä jälkeen pidetään yleensä seitsemän päivän tauko.

Nämä pillerit kehitettiin jäljittelemään tarkasti luonnollisia hormonimuutoksia kehossa kuukautiskierron aikana, jolloin hormonaalisia häiriöitä voidaan vähentää ja pienentää välivuodon todennäköisyyttä.

Lääkäri voi määrätä kolmivaiheisia pillereitä, kuten TriNovum tai Logynon, jos yksivaiheiset pillerit ovat aiheuttaneet haittavaikutuksia. Tulee kuitenkin ottaa huomioon, että asteittaisesta käyttötavasta johtuen pillerin ottamista voi olla hankala jatkaa, jos pilleri on unohtunut.

Qlaira on esimerkki nelivaiheisesta pilleristä. Yhden kuukauden jakso sisältää neljä eri hormonitasoa, ja siihen kuuluu 26 vaikuttavaa ainetta sisältävää pilleriä sekä 2 lumepilleriä.

Tämäkin pilleri voi auttaa välttämään tiputteluvuotoa kuukautisten välillä, mutta tutkimukset ovat osoittaneet, että tämän ja yksivaiheisen pillerin tehossa ja haittavaikutuksissa ei ole juurikaan eroa.

Matala annos vai tavallinen annos

Joillekin käyttäjille tiettyjen pillereiden normaali annos voi aiheuttaa haitallisia sivuvaikutuksia (kuten päänsärkyä, pahoinvointia ja rintojen kipua) tai kasvattaa niiden todennäköisyyttä.

Näissä tapauksissa lääkäri voi määrätä matalamman annoksen pillerin, joka sisältää vähemmän vaikuttavia hormoneita.

Loestrin on yksi pillereistä, jota on saatavilla sekä normaalina että matalahormonisena annoksena (30 ja 20, jotka viittaavat siihen, kuinka monta mikrogrammaa etinyyliestradiolia tuote sisältää).

Toinen esimerkki on Mercilon, joka sisältää samoja ainesosia kuin Marvelon, mutta pienempänä annoksena.

Tavallisen annokset pillerit saattavat kuitenkin olla suosittuja etenkin silloin, jos käyttäjä haluaa hoidon muihin vaivoihin, kuten akneen.

Saatavilla olevat tiedot ovat kuitenkin jokseenkin epäjohdonmukaisia; tutkimukset osoittavat, että vaikutukset akneen eri hormoniannoksilla eivät ole merkittäviä, kun taas jotkut naiset kokevat korkeamman hormoniannoksen vähentävän finnejä ja jopa vähentävän kuukautisvuotoa.

Pillerit, joiden toissijainen tehtävä on raskauden ehkäisy

Lisäksi on olemassa tietynlaisia pillereitä, jotka sisältävät samoja vaikuttavia aineita kuin yhdistelmäpillerit (eli keltarauhashormonin ja estrogeenin keinotekoisia versioita), mutta jotka eivät ole ensisijaisesti ehkäisyyn tarkoitettuja.

Yksi yleinen esimerkki on Dianette.

Tätä pilleriä käytettiin aikaisemmin ehkäisyyn, mutta sen korkeasta haittavaikutusten riskistä johtuen sitä käytetään nykyään lähinnä aknen hoitoon tapauksissa, joissa muut lääkkeet, kuten antibiootit, eivät ole tehonneet. Joissain tapauksissa sitä käytetään myös naisten liiallisen karvankasvun hoitoon.

Sen ominaisuudet kuitenkin tekevät siitä tehokkaan raskauden ehkäisykeinon näissä tapauksissa käytettynä. Vaikka sitä ei tulisi käyttää pelkästään ehkäisyyn, toimii se ehkäisynä, kun pilleriä käytetään sen ensisijaisiin tarkoituksiin.

Lääkkeitä kuten Dianettea ei luonnollisesti tule käyttää samaan aikaan muun hormoniehkäisyn kanssa, koska se voi olla haitallista.

Minipilleri

Minipilleri eroaa yhdistelmäehkäisypilleristä siinä, että se sisältää vain yhtä hormonia: progesteronin eli keltarauhashormonin keinotekoista versiota.

Minipilleri kehitettiin 1970-luvulla ja samalla kuin se on tehokas ehkäisymuoto, on se matalariskisempi vaihtoehto yhdistelmäpillerille.

Yleisiä minipillereitä ovat muun muassa Cerazette, Micronor ja Cerelle.

Oikein käytettyinä, joidenkin minipillerien tehon on todettu olevan yli 99%, joka vastaa muiden yhdistelmäehkäisymuotojen tehoa.

Kenelle minipilleri sopii?

Minipilleri ei sisällä estrogeenia ja täten se sopii niille, jotka ovat herkkiä tälle hormonille, tai jotka eivät jostain muusta syystä pysty käyttämään tätä hormonia.

Esimerkiksi henkilöt, jotka ovat ylipainoisia tai joilla on korkea verenpaine tai historiaa veritulpasta, eivät välttämättä pysty käyttäämään estrogeenia sisältäviä lääkkeitä, jolloin minipilleri on turvallisempi vaihtoehto.

Lääkäri saattaa myös suositella minipilleriä naisille, jotka ovat yli 35-vuotiaita ja tupakoivat.

Ja koska nämä pillerit eivät sisällä estrogeenia, vaikuttavat ne vähemmän todennäköisesti maidon tulemiseen imetyksen aikana; minipillereitä voidaan täten joskus määrätä raskauden ehkäisyksi uusille äideille.

Minipillereillä on kuitenkin joitakin haittapuolia. Sitä ei voi käyttää samaan aikaan joidenkin lääkkeiden, kuten antobioottien, kanssa, koska sen teho voi tällöin olla huonompi.

Pillerin ottamisaika on myös tarkempi kuin yhdistelmäpillereillä: pilleri voi esimerkiksi olla tarpeen ottaa joka päivä saman kolmen tunnin aikahaarukan sisällä.

Väli- tai tiputteluvuoto sekä epäsäännölliset kuukautiset saattavat myös olla yleisempia minipillereitä käytettäessä.

Nämä haittapuolet ovat kuitenkin melko merkitsemättömiä etenkin niille, jotka eivät siedä estrogeenia, ja minipilleri tarjoaa monille tehokkaan sekä matalariskisemmän vaihtoehdon.

Onko väliä, käytänkö merkkituotteita vai rinnakkaisvalmisteita?

Sillä ei pitäisi olla merkitystä.

Kuten muidenkin lääkkeiden kohdalla, geneeriset e-pillerit tuotetaan samojen vaatimusten mukaan ja samoissa olosuhteissa kuin vastaavat merkkilääkkeet.

The American Congress of Obstetricians and Gynecologists pitää näitä kliinisesti toisiaan vastaavina.

Jotkut naiset ovat kuitenkin kokeneet eroja merkkivalmisteiden ja rinnakkaisvalmisteiden välillä mitä haittavaikutuksiin tulee; tuotteiden tehoissa ei kuitenkaan uskota olevan eroja.

Lääkärilläsi on velvollisuus kertoa sinulle ennen lääkkeen vaihtamista. Jos olet huolissasi tämänhetkisestä e-pilleristäsi tai sen mahdollisista haittavaikutuksista, tulisi sinun keskustella asiasta lääkärisi tai perhesuunnittelun sairaanhoitajan kanssa.

Mitä, jos haluan vaihtaa pillereitä?

Kuten mainuttu yllä, on mahdollista, että lääkärisi voi määrätä sinulle toisenlaisia pillereitä, jos kärsit haittavaikutuksista tiettyä pilleriä käyttäessä.

Lääkärisi neuvoo yleensä, miten toimia e-pilleriä vaihtaessa. Lääkäri voi suositella vaihtoa samantien, tai että aloitat uuden pillerin käyttämisen seuraavassa kuussa, kun olet lopettanut jo aloitetun liuskan.

Pillereitä vaihtaessa on tärkeää huomata, että ehkäisytehon taso voi laskea väliaikaisesti muutaman päivän ajaksi ennen kuin uuden pillerin vaikuttavat aineet alkavat tehota. Täten on tärkeää käyttää tarvittaessa lisäehkäisyä, kuten kondomia, tänä aikana.