Voinko vaihtaa painonpudotushoitoa?

Wegovy ja Mounjaro ovat samanlaisia ​​​​hoitoja, mutta annokset ovat erilaisia. Jos haluat vaihtaa näiden kahden injektion välillä, tapa riippuu siitä, mitä lääkeannosta käytät tällä hetkellä ja kuinka kauan on kulunut viimeisestä pistoksestasi.

Kirjoitushetkellä näiden hoitojen valmistajilta tai NICE:ltä ei ollut saatavilla vakiintuneita, erityisiä neuvoja Wegovyn ja Mounjaron välillä vaihtamisesta.

Mutta Treatedin kliininen tiimi on kehittänyt erityisiä vaihto-ohjeita saatavilla olevan tutkimustiedon perusteella.

Joka tapauksessa sinun tulee aina tarkistaa lääkäriltäsi ennen hoidon vaihtamista. Heidän suosituksensa voivat vaihdella riippuen yksilöllisestä vasteestasi GLP-1-hoitoon ja hoidon nykyisestä edistymisestä.

On myös tärkeää jatkaa kehittämiesi terveellisten tapojen harjoittamista – kuten terveellinen ruokavalio ja säännöllinen liikunta – jotta uusi hoitosi tehoaa parhaiten.

Vaihto Mounjarosta Wegovyyn

Jos haluat vaihtaa Mounjarosta Wegovyy, ja viimeisimmän Mounjaro-annoksesi ja tulevan Wegovy-annoksesi välillä on alle kaksi viikkoa, suosittelemme vaihtamaan:

• 0,25 mg Wegovy-annos, jos viimeinen Mounjaro-annoksesi oli 2,5 mg
• 0,5 mg:n Wegovy-annos, jos viimeinen Mounjaro-annoksesi oli 5 mg
• 1 mg Wegovy-annos, jos viimeinen Mounjaro-annoksesi oli joko 7,5 mg tai 10 mg
• 1,7 mg Wegovy-annos, jos viimeinen Mounjaro-annoksesi oli joko 12,5 mg tai 15 mg

Kun olet käyttänyt neljä viikkoa uutta Wegovy-annosta, voit siirtyä seuraavaan annokseen, jos hoitosi sujuu hyvin etkä koe merkittäviä sivuvaikutuksia.

Jos aiot vaihtaa Mounjarosta Wegovy-annokseen, ja viimeisimmän Mounjaro-annoksesi ja tulevan Wegovy-annoksesi välillä on yli kaksi viikkoa, mutta alle neljä viikkoa, suosittelemme ylimääräisen annoksen poistamista vaihtamalla:

• 0,25 mg Wegovy-annos, jos viimeinen Mounjaro-annoksesi oli 2,5 mg tai 5 mg
• 0,5 mg Wegovy-annos, jos viimeinen Mounjaro-annoksesi oli 7,5 mg tai 10 mg
• 1 mg Wegovy-annos, jos viimeinen Mounjaro-annoksesi oli joko 12,5 mg tai 15 mg

Jälleen, kun olet käyttänyt neljä viikkoa uutta Wegovy-annosta, sinulla on mahdollisuus nostaa annosta, jos hoitosi sujuu hyvin.

Jos haluat vaihtaa Mounjarosta Wegovyyn, ja viimeisimmän Mounjaro-annoksesi ja tulevan Wegovy-annoksesi välillä on yli neljä viikkoa, suosittelemme aloittamaan pienimmällä Wegovy-annoksella (0,25 mg) riippumatta siitä, mitä Mounjaro-annosta viimeksi käytit.

Vaihto Wegovysta Mounjaroon

Jos haluat vaihtaa Wegovysta Mounjaroon, suosittelemme:

• odota, kunnes viimeisestä Wegovy-pistoksestasi on kulunut vähintään 6 viikkoa
• aloita sitten pienimmällä Mounjaro-annoksella (2,5 mg)

Voit sitten suurentaa annoksia normaalisti, jos lääkitys toimii sinulle hyvin.

Kuinka siirtyä painonpudotusinjektioista tabletteihin

Injektoitavat painonpudotushoidot ovat yleensä "GLP-1-reseptorin agonisteja". Tämä on eräänlainen lääke, joka alun perin lisensoitiin tyypin 2 diabetekseen, vaikka nykyään on olemassa GLP-1-reseptorin agonisteja, jotka on suunniteltu erityisesti painonpudotukseen: Saxenda ja Wegovy. GLP-1-agonistit toimivat aivoissasi tehdäkseen olosi kylläiseksi ja tuntemaan vähemmän nälkää.

Mounjaro on toinen ruiskeena annettava lääke, mutta se sisältää erilaista vaikuttavaa ainetta nimeltä tirtsepatidi. Se toimii samalla tavalla kuin Saxenda ja Wegovy, mutta sen toimintaperiaate on hieman monimutkaisempi, koska se kohdistuu sekä GLP-1- että GIP-reseptoreihin.

Suun kautta otettavat painonpudotushoidot toimivat kuitenkin hieman eri tavoin. Painonpudotukseen on lisensoitu kahta erilaista suun kautta otettavaa lääkettä: orlistaatti (tuotenimet Alli ja Xenical) ja Mysimba (joka käyttää vaikuttavina aineina bupropionia ja naltreksonia).

Orlistaatti toimii toisin kuin injektoitavat painonpudotushoidot, sillä sen ensisijainen toimintatapa ei säätele kylläisyyden tai nälän tunnetta. Sen sijaan se toimii ruoansulatusjärjestelmässäsi vähentäen syömästäsi ruoasta saamiesi kalorien määrää. Se sitoutuu entsyymeihin, jotka hajottavat rasvoja kehossasi estäen niiden imeytymisen. Tästä sysytä se ei ole paras painonpudotuslääke, jos olet vähärasvaisella ruokavaliolla. Mutta saatat haluta vaihtaa ruiskeena annettavasta hoidosta orlistaattiin, jos olet kokenut tiettyjä sivuvaikutuksia, kuten unettomuutta.

Mysimba puolestaan toimii samankaltaisella tavalla kuin injektoitavat painonpudotushoidot. Tämä johtuu siitä, että se toimii aivojen osissa, jotka ovat vastuussa ruoanhimosta. Joten se auttaa sinua laihtumaan tekemällä ruoasta vähemmän houkuttelevaa, jolloin saavutat todennäköisemmin kalorivajeen. Se on vieläkin tehokkaampi, kun sitä käytetään yhdessä asiantuntijan ohjaaman painonpudotussuunnitelman kanssa.

Tämä tekee Mysimbasta "luonnollisemman" hoidon, johon voidaan vaihtaa injektiohoidoista, koska muutos ei ole niin suuri kuin siirtymisessä hoitoon, joka toimii täysin eri tavoin. Tällainen vaihto voi olla ihanteellinen sinulle, jos injektiohoidon käyttö on vaikeaa tai jos tätä hoitoa ei ole saatavilla.

Kun siirryt Mysimbaan, sinua todennäköisesti neuvotaan aloittamaan pienimmällä annoksella (yksi tabletti päivässä), jota sinun on sitten nostettava vähitellen neljään tablettiin päivässä kolmen viikon kuurin jälkeen. Tämä saattaa tuntua pieneltä askeleelta taaksepäin, jos käytät jo toista lääkitystä suuremmalla annoksella, mutta turvallisuutesi kannalta on tärkeää asteittain sopeutua uuden hoidon annoksiin, jotta kehosi tottuu siihen.

Kun siirryt tableteista injektioihin, sinun on otettava huomioon tapa, jolla lääke vaikuttaa elimistössäsi, sekä se, että sinun on aloitettava uudelleen pienemmällä annoksella. Sinun on myös otettava huomioon tapa, jolla lääke otetaan. Jotkut ihmiset eivät siedä neulojen käyttöä, joten sinun on varmistettava, että pystyt käyttämään tätä hoitoa itsenäisesti ennen kuin aloitat.

Injektoitavan lääkkeen käyttö voi tuntua vähemmän kätevältä kuin tabletit tai kapselit. Mutta kun olet tottunut hoitoon, saatat itse asiassa huomata, että tätä kuuria on helpompi noudattaa. Tämä johtuu siitä, että tabletit on yleensä otettava useita kertoja päivässä, ja orlistaatin kanssa sinun on varmistettava, että otat annoksesi aterioiden yhteydessä. Saxendaa tarvitsee käyttää vain kerran päivässä ja Wegovya ja Mounjaroa vielä harvemmin (kerran viikossa). Tämä tarkoittaa, että sinun tarvitsee varata – enintään – yksi ajankohta päivässä hoidon ottamista varten. Ja voit olle huoleton muuna aikana.

Kun vaihdat suun kautta otettavaa painonpudotuslääkitystä, kuten orlistaattia Mysimbaan (tai päinvastoin), tärkeimmät asiat, jotka sinun on otettava huomioon, ovat annostusaikataulu ja ruokavalio. Esimerkiksi Orlistatia tulisi ottaa kolme kertaa päivässä jokaisen pääaterian yhteydessä. Toisaalta Mysimballa on hieman monimutkaisempi annosteluaikataulu, jossa otetaan yksi tabletti päivässä ensimmäisellä viikolla, ja lopulta neljä tablettie per päivä viikolla neljä.

Toinen huomioitava asia on lääkkeiden toimintatapa ja miten se vaikuttaa ruokavalioon ja elämäntyyliin. Esimerkiksi Orlistat toimii parhaiten nauttimasi ruoan rasvan kanssa, ja se on otettava aterioiden yhteydessä, jotta saat lääkkeen parhaat hyödyt. Joten jos et ole aiemmin nauttinut kolmea ateriaa päivässä, sinua todennäköisesti neuvotaan aloittamaan tämä ruokailurytmi, kun aloitat orlistaatin käytön.

Toisaalta, jos vaihdat orlistaatista Mysimbaan, saatat joutua totuttelemaan pienentyneeseen ruokahaluun ja siten ehkä syömään vähemmän ruokaa kuin aiemmin.

Vaihtaminen yhdestä painonpudotuksen injektiohoidosta toiseen vastaavaan on luultavasti helpoin muutos, jonka voit tehdä. Tämä johtuu siitä, että molemmat lisensoidut injektoitavat hoidot (Wegovy ja Saxenda) käyttävät samantyyppistä lääkettä vaikuttavana aineena. Tämä tarkoittaa, että ne molemmat toimivat pitkälti samalla tavalla elimistössäsi.

Ne eivät kuitenkaan ole täsmälleen samat - Saxenda käyttää liraglutidia ja Wegovy semaglutidia. Tärkeimmät erot näiden lääkkeiden välillä on se, että Wegovy vaikuttaa kauemmin elimistössä (ja siksi se täytyy ottaa vain kerran viikossa). Myös jotkut alustavat tutkimukset ovat osoittaneet Wegovyn olevan tehokkaampi.

Entä vaihtaminen Ozempicistä?

Wegovy käyttää samaa vaikuttavaa ainetta kuin diabeteslääke Ozempic - jota voidaan myös määrätä "off-label" -hoitona painonpudotukseen. "Off-label" tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että hoito on määrätty johonkin sen lääkeluvan ulkopuoliseen hoitoon, kun tämä on lääkärin mielestä turvallista ja soveltuvaa.

Joten jos käytät Ozempiciä off-label hoitona, siirtyminen Wegovyyn voi olla vieläkin helpompaa. Sinun on ehkä silti noudatettava titrausprosessia ja nostettava annostasi asteittain. Tämä johtuu siitä, että Wegovya on saatavana suurempina annoksina kuin Ozempic, joten sinun on nostettava vähitellen tähän suurempaan annokseen varmistaaksesi, että hoito sopii sinulle.