PrEP - tietopaketti

Jos käytät PrEP-ehkäisyä täsmälleen lääkärisi ohjeiden mukaan, se estää erittäin tehokkaasti HIV:n kehittymisen. Se ei toimi, jos olet jo altistunut virukselle. Näissä tapauksissa saatat joutua tutkimaan muita vaihtoehtoja, kuten PEP-lääkkeitä (Post-Exposure Prophylaxis).

Ohjeiden mukaisesti käytettynä PrEP vähentää riskiä saada HIV-tartunta seksistä noin 99 %. On vähemmän tietoa siitä, kuinka tehokas PrEP on, kun sitä käytetään suonensisäisten huumeiden käytön yhteydessä, mutta sen uskotaan estävän HIV-tartunta tässä tapauksessa vähintään 74 %:sti.

PrEP on tehokkain yhdistettynä muihin ehkäisymenetelmiin ja hoitoihin. Jos kumppanisi on HIV-positiivinen, mutta saa hoitoa viruskuorman vähentämiseksi vaarattomalle tasolle, tartunnan todennäköisyys pienenee periaatteessa nollaan.

Eräässä tutkimuksessa 888 pariskuntaa osallistui PARTNER 2 -projektiin, jossa toisella partnereista oli HIV-tartunta, jota ei voitu havaita testeissä. Uusia tartuntoja ei ilmaantunut yhtään 58 000 penetroivan yhdynnän jälkeen ilman kondomia. Tämä tarkoittaa, että jos PrEP-lääkkeitä käytetään oikein, ne tarjoavat käytännössä täydellisen suojan HIV-tartuntaa vastaan – jota usein kutsutaan ei-havaittavaksi = ei-tartuttava (U=U).

PrEP on suunniteltu käytettäväksi, jos sinulla on riski saada HIV. Jos olet suhteessa jonkun kanssa, joka on jo HIV-positiivinen, sinun tulee ottaa lääkitys päivittäin ja käydä testeissä kolmen kuukauden välein varmistaaksesi, että HIV-statuksesi on edelleen negatiivinen.

Voit käyttää PrEP-lääkitystä myös tarpeen vaatiessa, jos aiot harrastaa seksiä jonkun kanssa, joka ei tiedä HIV-statustaan, tai tilanteissa, joissa tiedät heidän olevan HIV-positiivinen.

Riippumatta käyttötarpeesta, sinun tulee silti harjoittaa turvaseksiä ja käyttää fyysistä suojausta, kuten kondomia. PrEP suojaa sinua vain HIV:ltä, ei muilta sukupuolitaudeilta.

Jos pistät säännöllisesti suonensisäisiä huumeita mahdollisesti saastuneilla tai yhteiskäytössä olevilla neuloilla, sinun tulee käyttää PrEP-lääkitystä joka päivä ja käydä testeissä kolmen kuukauden välein.

Jos sinulla on jo HIV tai uskot altistuneesi HIV:lle, PrEP ei sovellu käytettäväksi. Näissä tapauksissa on parempi keskustella vaihtoehdoistasi lääkärin kanssa. Hoidot, kuten PEP (Post-Exposure Prophylaxis), voivat olla parempi vaihtoehto, koska ne voidaan ottaa virukselle altistumisen jälkeen.

Sinun tulee aina ottaa PrEP lääkärisi ohjeiden mukaisesti varmistaaksesi, että se tarjoaa täyden suojan ja että käytät sitä turvallisesti.

On olemassa pari eri tapaa ottaa PrEP-lääkitys. Sinulle voidaan määrätä’ PrEP päivittäiseen käyttöön tai vaihtoehtoisesti tarpeen vaatiessa.

Päivittäinen käyttö:

• Yksi tabletti päivässä tulee ottaa ruoan kanssa.
• Muista ottaa se samaan aikaan joka päivä.
• Erilaisia annoksia voidaan määrätä sen mukaan, oletko nuori vai aikuinen.

Jos unohdat ottaa PrEP-tabletin:

• Jos on kulunut alle 12 tuntia, ota tabletti ja jatka kuuria normaaliin tapaan.
• Jos pillerin väliin jäämisestä on kulunut yli 12 tuntia, jätä annos väliin ja jatka pillerien ottamista normaaliin aikaan seuraavana päivänä.

Käyttö tarpeen vaatiessa:

• On-demand PrEP, eli ennaltaehkäisy tarpeen vaatiessa otetaan nimensä mukaisesti tilanteen mukaan.
• Otat tabletin vain silloin, kuin tiedät harrastavasi seksiä jonkun kanssa, joka on
• HIV-positiivinen tai hänen HIV-statuksensa on epävarma. Otat vähemmän tabletteja lyhyemmällä aikavälillä – sekä seksiä ennen, että sen jälkeen.

On kuitenkin noudatettava joitain sääntöjä, joilla varmistetaan, että lääkitys toimii asianmukaisesti. On-demand PrEP on kuitenkin erittäin tehokas estämään HIV-tartunnalle altistumista miesten välisessä seksissä. .

Ota kaksinkertainen annos (kaksi pilleriä) 2–24 tuntia ennen seksiä.

Jatka sitten seuraavasti:

• Ota vain yksi pilleri tasan 24 tuntia ensimmäisen kaksinkertaisen annoksen jälkeen.
• Ota vielä yksi pilleri 24 tunnin kuluttua sen jälkeen.

Yksi parhaista tavoista muistaa annostelu on ajatella ‘2-1-1’.

Riippumatta siitä, käytätkö PrEP-lääkitystä päivittäin tai tarpeen vaatiessa, sinun on tehtävä HIV-testi kolmen kuukauden välein varmistaaksesi, että olet edelleen HIV-negatiivinen. Jos testitulos on positiivinen, sinun on lopetettava PrEPin käyttö ja keskusteltava vaihtoehtoisista hoidoista lääkärin kanssa.

Kuinka kauan kestää, ennen kuin PrEP alkaa vaikuttamaan?

PrEP saavuttaa maksimaalisen suojansa eri ajankohtana riippuen siitä, millaista seksiä harrastat. Jos esimerkiksi olet anaaliseksissä vastaanottava osapuoli (bottom), saat maksimaalisen suojan seitsemän päivän jatkuvan käytön jälkeen. Jos olet emätinyhdynnän vastaanottava osapuoli, vastaavan tasoisen suojan saavuttaminen voi kestää jopa 21 päivää jatkuvassa päivittäisessä käytössä.

Tällä hetkellä ei ole saatavilla kliinisiä tutkimustuloksia suojasta anaaliseksissä tai emätinyhdynnässä penetroivana osapuolena (top).

Tutkimukset osoittavat, että on-demand PrEP on erittäin tehokas estämään HIV-tartuntoja. Jos otat suositellut neljä annosta (2-1-1) edellisten 24 tunnin aikana ennen seksiä ja seuraavat 48 tuntia seksin jälkeen, sinun pitäisi saada maksimaalinen suoja HIV-tartuntaa vastaan.

Miten on-demand PrEP otetaan?

On-demand PrEP on vaihtoehto, jos sinulla ei ole HIV-positiivista kumppania, mutta ennakoit harrastavasi satunnaista seksiä ihmisten kanssa, joilla saattaa olla tartunta.

Otat tällöin kaksi pilleriä 2–24 tuntia ennen seksiä, sitten toinen pilleri 24 tuntia sen jälkeen ja yksi viimeinen annos 24 tuntia tämän jälkeen.

Se on erittäin tehokas HIV-tartunnan ehkäisyssä miehillä, joilla on suuri riski saada tartunta, ja jotka harrastavat seksiä muiden miesten kanssa. Se tarjoaa käyttökelpoisen ratkaisun PrEP:n ottamiseen tarpeen vaatiessa ja suojaa HIV-infektiota vastaan. Tämä menetelmä soveltuu kuitenkin vain anaaliseksiin, ei emätinyhdyntään tai oraaliseksiin.

Pitääkö minun käyttää kondomia PrEP-lääkityksen kanssa?

Kyllä, sinun on edelleen käytettävä kondomia PrEP:n kanssa. Ennaltaehkäisy tarjoaa suojan vain HIV:tä vastaan. Tarvitset lisäehkäisyä siltä varalta, että harrastat seksiä jonkun kanssa, jolla saattaa olla jokin muu sukupuolitauti.

Perinteiset ehkäisyvälineet, olipa kyseessä sitten miesten tai naisten kondomi, voivat tarjota 98 % turvallisen suojan HIV:tä ja muita sukupuolitauteja vastaan oikein käytettynä.

PrEP ei ole ehkäisyväline, joten sinun on silti käytettävä kondomia suojautuaksesi raskaudelta tai harkita ehkäisypillereitä, jos olet nainen.

Useimmille ihmisille PrEP:n käytöstä on hyvin vähän sivuvaikutuksia. Jotkut yleisimmistä hoidon aloittamisen yhteydessä esiintyvistä sivuvaikutuksista ovat todennäköisesti pahoinvointi, väsymys ja huimaus. Kun olet tottunut annokseesi ja otat lääkkeen joka päivä, näiden pitäisi kadota hyvin nopeasti.

Descovy on erilainen PrEP kuin Truvada, ja tällä hetkellä se on lisensoitu käyttöön vain Yhdysvalloissa. Descovy sisältää vaikuttavina aineina tenofoviirialafenamidia ja emtrisitabiinia.

Sitä suositellaan yleensä nuorille ja aikuisille, jos heillä on suuri riski saada HIV seksin kautta. Tämä koskee kuitenkin vain ihmisiä, jotka harjoittavat anaaliseksiä vastaanottavana osapuolena, eikä se tarjoa suojaa heille, joilla on riski saada HIV emätinyhdynnän kautta. Toistaiseksi ei ole tutkimuksia Descovyn käytöstä emätinyhdynnän yhteydessä.

PEP tulee sanoista Post-Exposure Prophylax, ja on HIV:n jälkiehkäisylääke. PrEP, eli Pre-Exposure Prophylaxis on HIV:n ennaltaehkäisylääke. Käytät PrEP-lääkitystäsi estääksesi HIV-tartunnan, jos epäilet olevasi vaarassa altistua sille. PEP-lääkitys tulee ottaa vasta sen jälkeen, kun olet saattanut altistua virukselle.

Sinun on yleensä otettava Truvadaa 28 päivän ajan mahdollisen altistumisen jälkeen, mutta on aina hyvä idea keskustella olosuhteistasi lääkärin kanssa.

PEP tulee ottaa 72 tunnin kuluessa altistumisesta, ja se on tarkoitettu vain hätätilanteisiin. Se ei ole yhtä tehokas HIV-tartuntojen ehkäisyssä, kuin PrEP. PrEP on edelleen paras HIV-ehkäisystrategia ihmisille, joilla ei ole HIV:tä, mutta joilla on riski saada tartunta.