Yleisesti monella on tapana niputtaa sukupuolitaudit yhden kategorian alle, koska ne ovat sairauksia, jotka esiintyvät sukupuolielimissä.

Sen lisäksi, että sukupuolitaudit voivat aiheuttaa oireita muuallakin kehossa, myös taudit aiheuttavat organismit voivat vaihdella.

Joissain tapauksissa taudin aiheuttaa bakteeri, ja toisissa tapauksissa taas virus, sieni tai loinen.

Ja kuten olettaa saattaa, sukupuolitaudin hoito riippuu sen aiheuttajasta, kuten muidenkin sairauksien kohdalla. Erilaiset infektiot reagoivat eri tavalla eri tyyppisiin lääkkeisiin; ja siinä missä toiset niistä voidaan parantaa, toisia ei taas voida, jolloin tulee keskittyä niiden hoitamiseen.

Joten mitä eroa on eri sukupuolitaudeilla, ja mitä lääkkeitä niihin on tarjolla?

Bakteeri

  • Klamydia
  • Tippuri
  • Kuppa
  • Bakteerivaginoosi

Virus

  • Herpes
  • Kondylooma (visvasyylä)
  • HIV
  • Hepatiitti

Loinen

  • Trikomoniaasi
  • Satiaiset
  • Syyhy

Sieni

  • Hiivasieni

Bakteeri

Tämän tyyppisiin infektiohin kuuluu kuppa, klamydia ja tippuri.

Tällaisissa sairauksissa bakteeri asettuu elimistöön ja leviää kopioimalla omaa DNA:taan.

Näiden infektioiden leviäminen saattaa aiheuttaa oireita, joihin voi kuulua epämääräistä vuotoa ja kipua virtsatessa. Muut oireet voivat vaihdella tartunnan saaneen sukupuolesta riippuen, mutta bakteerin aiheuttamille sukupuolitaudeille on myös yleistä ettei oireita esiinny.

Hoitamattomina nämä voivat aiheuttaa haitallisia komplikaatioita, etenkin kupan tapauksessa.

Bakteerin aiheuttamat sukupuolitaudit ovat hoidettavissa.

Lääkekuuri muodostuu yleensä antibioottien kerta-annoksesta tai lyhyestä kuurista.

Näiden lääkkeiden tehtävänä on pysäyttää nfektion aiheuttavan bakteerin kasvu. Kun bakteeri on heikentynyt, immuunijärjestelmä pystyy tuhoamaan jäljelle jääneen bakteerin helpommin. Oireet alkavat sitten helpottaa.

Lääkkeen toimintatapa riippuu antibiootin tyypistä, joita voi olla tabletti, injektio tai molempien yhdistelmä.

Klamydia

Klamydia on yleisin sukupuolitauti Suomessa; vuonna 2014 ilmoitettuja tautitapauksia oli 13 234 Tartuntatautirekisterin mukaan.

Tämän tyyppinen infektio hoidetaan yleensä atsitromysiinillä, joka on makrolidiantibiootti, joka hyökkää chlamydia trachomatis -bakteerin kimppuun. Se toimii estämällä prosessin nimeltään proteiinisynteesi. Tämä on tapahtuma, jonka avulla bakteeri tuottaa proteiinia, joka mahdollistaa sen omien solujen kopioimisen ja lisääntymisen.

Tippuri

Suositeltu hoito tippuriin on itse asiassa muuttunut useita kertoja viimeisten 30 vuoden aikana.

Suomessa tippurin ensisijainen hoito on keftriaksoni (500 mg lihakseen kerta-annoksena). Siprofloksasiinia kerta-annoksena (500 mg) käytetään vain, jos viljelty kanta on sille herkkä.

1970-luvulla antibiooteille vastustuskykyiset tippurikannat alkoivat kehittyä Yhdysvalloissa, ja siitä lähtien niistä on tullut vielä yleisempiä. Tästä syystä käytetään yleensä lääkkeiden yhdistelmää, jolloin riski infektion pysymisestä hoidon jälkeen vähenee.

Kuppa

Kupan myöhäiset vaiheet voivat olla hengenvaarallisia, ja vaativat aina sairaalahoitoa ja seurantaa. Mutta kun infektio on alkuvaikeissa, voidaan sitä hoitaa antibiooteilla.

Ensisijainen hoito primaari- ja sekundaarikupan hoidossa on penisilliini-injektio, yleensä prokaiinipenisilliini tai bentsatiinipenisilliini. Lääke toimii estämällä proteiinisynteesin, mikä pysäyttää kupan aiheuttaman bakteerin lisääntymisen ja altistumisen kehon puolusturjärjestelmän tuhottavaksi.

Tämä sairaus on vielä suureksi osaksi herkkä penisilliinille, mutta makrolidi-resistenttejä lajikkeita on löydetty; tunnetuimmin vuonna 2009 Kiinassa tehdyssä tutkimuksessa, joka tehtiin kesken taudin elpymisen.

Bakteerivaginoosi

Bakteerivaginoosi ei ole suoranaisesti luokiteltu sukupuolitaudiksi, vaikka sitä yleensä siksi luullaankin, koska se voi myös kehittyä vaikka seksuaalista kanssakäyntiä ei ole tapahtunut.

Tautiin liittyvä tutkimus on osoittanut, että mieskumppanin tulee harvoin käydä testeissä, jos naisella esiintyy tautia.

Infektion hoito on siitä huolimatta tärkeää.

Useimmissa tapauksissa ensimmäinen hoitovaihtoehto on metronidatsoli, joka on saatavilla myös tuotenimellä Flagyl.

Sen tehtävänä on tunkeutua Gardnerella vaginalis -bakteerin soluihin ja puuttua niiden DNA-rakenteeseen. Tämä heikentää bakteeria, jolloin elimistön on helpompi taistella sitä vastaan.

Virus

Miten viruksen aiheuttamat sukupuolitaudit eroavat bakteeri-infektioista?

Niitä ei voida aina parantaa lääkkeillä.

Näissä tapauksissa viruslääkkeitä käytetään saamaan infektio horrostilaan ja rajoittamaan uusintainfektion riskiä; antibiooteistä ei yleensä ole hyötyä virusinfektioihin.

Näiden viruksien aiheuttamat oireet voivat vaihdella, ja niitä voi essintyä muuallakin kuin sukuelimissä.

Hoito, jota infektio vaatii riippuu yleensä sen luonteesta ja vaikeudesta: Joissain tapauksissa sairaalahoito voi olla tarpeen; kun taas toisissa tapauksissa reseptilääkekuuri voi auttaa. Joissain tapauksissa taas immuunijärjestelmä voi pystyä tuhoamaan viruksen luonnollisesti.

Herpes

Sukuelinherpes on yleisin viruksen aiheuttama sukupuolitauti; yli miljoona suomalaista sairastaa sitä tietäen tai tietämättään.

Herpestä on kahta eri tyyppiä: HSV 1 ja HSV 2.

Näistä ensimmäinen liitetään usein huuliherpekseen, kun taas jälkimmäinen on useimmiten sukuelinherpeksen aiheuttaja. Tämän tyyppisiä infektioita hoidetaan asikloviirin, famsikloviirin tai valasikloviirin muodossa.

Vaikka näiden lääkkeiden toiminta ei ole sama kuin antibioottien, on niiden toimintastrategia vertailukelpoinen. Herpes-virus tarvitsee entsyymin, DNA-polymeraasin, pystyäkseen tuottamaan kopion soluistaan ja leviämään.

Asikloviiri ja samantapaiset lääkkeet toimivat tunkeutumalla soluun ja estämällä tämän entsyymin toimintaa, jolloin virus lakkaa kasvamasta.

Tämä ei kuitenkaan poista virusta kehosta samalla tavalla kuin antibiootit tekevät bakteereille, mutta se saa infektion horrostilaan.

Lääkettä käytetään uudestaan, jos (tai kun) virus aktivoituu uudelleen. Jos lääkettä käytetään tarpeeksi aikaisessa vaiheessa, ennen kuin oireet ovat alkaneet, yllä mainitut hoidot voivat olla tehokkaita estämään puhkeaminen.

Kondylooma (visvasyylä)

Kondylooman aiheuttama viruskanta on ihmisen papilloomavirus (HPV).

Kantoja on olemassa useita, ja niiden oireet saattavat vaihdella. Visvasyylä on yleensä kantojen 6 ja 7 aiheuttama.

Tällä hetkellä parannuista itse virukseen ei ole olemassa, mutta taudin hoitoon on lääkkeitä, jotka hoitavat sen oireita, kuten syyliä sukuelimissä. Tässäkin tapauksessa lääkehoito tapahtuu viruslääkkeiden muodossa.

Condyline ja Warticon ovat paikallisia liuoksia, jotka sisältävät podofyllotoksiinia.

Tämä aine tunkeutuu syyläsoluihin ja häiritsee topoisomeraasi II -entsyymin toimintaa. Nämä solut käyttävät tätä entsyymiä ylläpitääkseen DNA-rakennettaan. Tämän seurauksena solut alkavat vähentyä, terve iho korvaa ne, ja oireet katoavat.

Toinen vaihtoehto visvasyylän hoitoon on imikimodi, joka toimii hieman eri tavalla.

Sen sijaan, että se hyökkäisi itse syyläsoluihin, se tehostaa immuunijärjestelmän toimintaa, vapauttamalla enemmän kemikaalia nimeltään sytokiini, joka taistelee syyläsoluja vastaan.

Vuonna 2011 tehdyssä tutkimuksessa tämän hoidon on osoitettu olevan yhtä tehokas hävittämään visvasyylä: podofyllotoksiinin tapauksessa onnistumisprosentti oli 72% ja imikimodin tapauksessa 75%.

Kondylooman vaikeammissa tapauksissa, kuten niissä, joissa syylien rykelmien muodostama alue on yli 4cm2, kirurginen poisto saattaa olla tarpeen. Tämä voi edellyttää laser- tai sähkökirurgiaa, tai syylien pois leikkaamista tai jäädyttämistä (kryohoito).

HIV

Human immunodeficiency virus eli HIV luokitellaan terveydelle vaarallisimmaksi sukupuolitaudiksi, koska se voi kehittyä AIDS:ksi, joka on sairaus, joka tekee immuunijärjestelmästä tehottoman.

Joitakin lääkkeitä on kehitetty sen jälkeen kuin viruksesta tuli huomattava 1980-luvulla, ja vaikka se ei vieläkään ole parannettavissa, antiretroviraalilääkitys voi pitää sen kurissa ja ehkäistä sen kehittymistä. 

Näitä lääkkeitä käytetään usein yhdistelminä, koska HIV:llä on kyky sopeutua ja tulla vastustuskykyiseksi yhdelle tyypille. Suurimmassa osassa tapauksista lääkkeitä tulee ottaa joka päivä koko loppuelämän ajan.

Proteaasinestäjät toimivat estämällä proteaasin toiminnan. Proteaasi on entsyymi, jota virus käyttää itsensä ylläpitämiseen ja leviämiseen. Nevirapine, joka on lääketyyppi nimeltään ei-nukleosidinen käänteiskopioijaentsyymin estäjä, toimii samalla tavalla, mutta vaikuttaa eri entsyymin toimintaan, jota virus tarvitsee kasvaakseen.

Niille, jotka ovat harrastaneet seksiä HIV-positiivisen kanssa, mutta jolle sairaus ei ole vielä alkanut, on saatavilla hätäohjelma, joka voi ehkäistä sairautta. Tätä kutsutaan jälkiehkäisyksi.

PEP-lääkitykseksi kutsuttu hoito annetaan myös antiretroviraalilääkkeen muodossa, mutta se tulee ottaa 72 tunnin sisällä epäillystä tartunnasta, jotta se voi tehota. Tulee myös pitää mielessä, ettei tämä voi täysin taata, ettei HIV kehittyisi.

702 potilaan tutkimus on osoittanut, että yhdellä prosentilla PEP-lääkityksen käyttäjistä HIV:n ehkäisemiseksi virus kuitenkin kehittyi.

Hepatiitti

Tätö termiä on itse asiassa käytetty maksatulehduksesta, ja sitä voi ilmetä useista syistä, joista useimmilla ei ole yhteyttä seksiin.

Jotkut hepatiittiviruksen kannat voivat kuitenkin levitä seksin välityksellä. Hepatiitti B ja C voivat molemmat aiheuttaa maksan vajaatoimintaa, mutta se miten elimistö niihin suhtautuu vaihtelee paljon.

On todennäköistä, että hepatiitti B:n kantajan elimistö pystyy tuhoamaan infektion itsekseen muutamassa kuukaudessa. Toisilla se saattaa olla kroonisempi tapaus, jolloin potilaan tulee käyttää viruslääkkeitä pitkän ajan pitääkseen oireet loitolla.

Hepatiitti C:stä kärsivän taas ei ole todennäköistä päästä sairaudesta eroon luonnollisesti, ja näissä tapauksissa lääkehoito viruslääkkeiden muodossa on tarpeellinen.

Peginterferoni alfa-2a on yksi esimerkki tällaisista lääkkeistä. Sitä otetaan kerran viikossa pistettävänä injektiona, joka auttaa immuunijärjestelmää estämään viruksen kehittymistä hepatiitti B:n tapauksissa.

Hepatiitti C:n tapauksessa annetaan usein kaksi injektiota viikossa ja se hävittää viruksen kokonaan 80%:ssa tapauksista. Lääke toimii parantamalla immuunijärjestelmän tehokkuutta, mikä auttaa taistelemaan virus-soluja vasstaan.

Lääkäri saattaa määrätä yhdistetyn hoito-ohjelman, joka sisältää suun kautta otettavan tabletin, kuten ribaviriini, injektion lisäksi kasvattamaan infektion pysäyttämisen mahdollisuutta. Lääkettä otetaan usein kahdesti päivässä.

Kuten muutkin viruslääkkeet, tämäkin toimii estämällä viruksen tarvitseman entsyymin toiminnan, ja täten se tarjoaa kaksinkertaisen lähestymistavan virus-solujen kehittymisen pysäyttämiseksi.

Jos injektio ei ole ollut tarpeeksi tehokas hepatiitti B:n lievittämiseksi, Tenofovir and Entecavir ovat esimerkkejä viruslääketableteista, joita lääkäri saattaa suositella. Nämä ovat myös DNA-polymeraasi-inhibiittoreita.

Loiset

Yksinkertaistettuna loinen on organismi, joka ruokkii itsensä isäntänsä ravinteilla. Sukupuolitautien tapauksissa näitä voi esiintyä joko kehon sisä- tai ulkopuolella, ja johtaa erilaisiin oireisiin.

Lääkitys on yleensä lyhytaikaista, ja erittäin tehokasta infektion poistamiseksi.

Sisäloisiin voidaan käyttää antobiootteja, kun taas ulkoisissa tapauksissa voiteet ovat useimmissa tapauksissa tarpeeksi tehokkaita.

Trikomoniaasi

Trikomoniaasi on alkueläininfektio. Sitä esiintyy virtsateissä ja se aiheuttaa emätintulehdusta naisilla ja virsautken tulehdusta miehillä. Se on yleisin tämän tyyppinen sukupuolitauti.  

Sekä oireiltaan että hoitomuodoltaan trikomoniaasi on hyvin saman tyyppinen kuin bakteerovaginoosi.

Tautia hoidetaan metronidatsoli-antibiootilla.

Tämä häiritsee loisen nukleiinihapon tuotantoa, jota se tarvitsee ylläpitääkseen DNA-rakenteensa. Samalla tavalla kuin bakteeri-infektion tapauksessa, lääke helpottaa immuunijärjestelmää taistelemaan loissoluja vastaan.

Satiaiset

Nämä pienet täit elävät infektion saaneen henkilön häpykarvoissa ja ne voivat aiheuttaa kutinaa ja tulehdusta.

Ne leviävät läheisen fyysisen kontaktin, kuten seksin, välityksellä mutta voivat myös levitä vuodevaatteiden tai pyyhkeiden kautta

Taudin hoitoon lääkäri suosittelee usein erityistä tähän tarkoitukseen tarkoitettua voidetta tai shampoota. Ensimmäisen käyttökerran jälkeen käyttöä jatketaan usein 3-7 päivän ajan.

Syyhy

Tämän taudin aiheuttaa Sarcoptes scabiei eli syyhypunkit, jotka ovat ovat pieniä punkkeja, jotka kaivautuvat ihoon ja laskevat munansa.

Niiden läsnäolo saa immuunijärjestelmän reagoimaan, ja ihottumaa esiintyy yleensä infektoituneella alueella.

Tässäkin tapauksessa läheinen fyysinen kontakti, kuten seksi, ja jaetut pyyhkeet ja lakanat ovat infektion pääasiallisia leviämiskeinoja.

Hoito tautiin voidaan käyttää paikallisen voiteen muodossa. Sitä levitetään yleensä kahdesti pitäen viikko väliä levityskertojen välissä.

Sieni

Vaikka näitä tauteja ei luokitella sukupuolitaudeiksi, koska niillä voi olla erilaisia aiheuttajia, kuten antibioottien tai ehkäisyvalmisteiden käyttö, jotkut sieni-infektiot voivat levitä myös seksin välityksellä.

Hiivasienitulehdus

Hiivasienelle tyypillistä on tietyntyyppisen hiivan liiallinen esiintyminen emättimessä.

Candida albicans, joka on sienityyppi, joka elää yleensä elimistössä harmittomasti, voi aiheuttaa infektion, jos sen tasot kasvavat suuremmiksi kuin muiden tyyppien.

Auttaakseen sienen tasojen normalisoitumista lääkäri määrää yleensä sienilääkkeitä.

Lääkkeet kuten Diflucan ja Gyno-Daktarin toimivat rikkomalla solukalvojen uloimmat kerrokset. Tämän tekemällä ne saavat aikaiseksi reikiä sieni-solujen seiniin, jolloin solun sisältö altistuu vuodolle, ja täten solujen määrä vähenee.

Testauksen ja hoidon tärkeys

Kuten yllä opittiin, sukupuolitaudit voivat esiintyä monessa eri muodossa, eikä ole olemassa yhtä lääkettä, joka tehoaisi kaikkiin. Kaikkia ei pystytä pysäyttämään antibiooteilla, jolloin loppuelämän mittainen ylläpitohoito voi olla tarpeen.

Tästä syystä, sekä sukupuolitautien levittämisriskin takia, on hyvin tärkeää huolehtia ehkäisystä.