Sisäsynnytintulehdus esiintyy naisten lisääntymiselimissä, joihin kuuluu munasarjat, munanjohtimet, kohtu ja emätin.

Sen aiheuttaa bakteeri-infektio ja siitä vastaa yleensä useampi kuin yhden tyyppinen bakteeri, mutta se voi johtua myös hoitamattomasta sukupuolitaudista, kuten klamydiasta tai tippurista.

Sairaus voi aiheuttaa oireita, kuten lantion kipua, kipua virtsatessa ja kuukautisten muutoksia. Nämä oireet saattavat kuitenkin olla vain lieviä ja olla suuralta osin huomaamattomia monissa tapauksissa.

Hoitamattomana sisäsynnytintulehdus voi johtaa paiseiden kehittymiseen, krooniseen lantiokipuun ja jopa lapsettomuuteen.

Diagnoosin tekemiseksi lääkärin on yleensä tehtävä lantion alueen tutkimus ja ottaa vanupuikko näyte laboratorion analysoitavaksi. Joissain tapauksissa lisätestit, kuten veri- tai virtsanäyte tai ultraäänitutkimus, saattaa olla tarpeen.

sisäsynnytintulehduksen alkuvaiheessta sitä voidaan hoitaa antibiooteilla, mutta hankalammissa tai vakavammissa tapauksissa sairaus voi vaatia sairaalahoitoa.

Tällä sivulla keskustelemme seuraavista aiheista:

  1. Sisäsynnytintulehduksen aiheuttajat
  2. Kuka voi saada sairauden
  3. Mahdolliset oireet
  4. Komplikaatiot
  5. Miten sairaus diagnosoidaan
  6. Miten sairautta hoidetaan
  7. Miten sairauden saamisen riskiä voi vähentää

Mikä aiheuttaa lantion tulehduksellista sairautta?

Sisäsynnytintulehduksen aiheuttaja on bakteeri-infektio.

On olemassa useita eri bakteerityyppejät, jotka voivat aiheuttaa sen ja useissa tapauksissa sairaudesta kärsivillä on useampi näistä.

C. trachomatis (bakteeri, joka aiheuttaa sukuelin klamydiaa) ja Neisseria gonorrhoeae (joka aiheuttaa tippuria) ovat yleisimmin tähän sairauteen liitetyt bakteerit.

Lähteestä rippuen 25-50% sairauden tapauksista uskotaan olevan hoitamattoman klamydian tai tippurin aiheuttamia.

Sisäsynnytintulehduksen voi aiheuttaa myös muun tyyppiset emättimen bakteerit, jotka leviävät nousevana infektiona kohdunkaulan kanavan kautta kohdun limakalvolle. Nämä bakteerit saattavat ollaharmittomia emättimessä, mutta ne voivat aiheuttaa ongelmia ollessaan kontaktissa muiden alueiden kanssa.

Infektio voi esiintyä, jos kohdunkaula vahingoittuu synnytyksen aikana tai keskenmenon jälkeen, ja tietyt operaatiot, jotka vaativat kohdunkaulan avaamisen, kuten kierukan asettaminen, voivat myös lisätä infektion mahdollisuutta.

Myös emättimen suihkuttaminen vedellä bakteerien huuhtomiseksi on mahdollinen aiheuttaja, koska se voi häiritä emättimen bakteeritasapainoa.

Kenellä sisäsynnytintulehdus voi esiintyä?

Seksuaalisesti aktiiviset naiset ovat suuremmassa riskissä ja aikaisemmin lantiontulehduksellisesta sairaudesta kärsinyt on alttiimpi saamaan sen uudelleen.

Sisäsynnytintulehdusta esiintyy nuorilla hedelmällisessä iässä olevilla naisilla. Se on harvinainen vaihdevuosien jälkeen tai nuorilla tytöillä, joilla ei ole ollut yhdyntöjä. 

Mitä oireita infektio aiheuttaa?

Sisäsynnytintulehdukseen liittyy useita eri oireita, mutta ne voivat olla lieviä eikä infektiota kantava aina edes huomaa niitä.

Mahdollisiin oireisiin kuuluu:

  • kipu alavatsassa
  • kuume
  • emättimen erite
  • normaalia runsaammat tai kivuliaammat kuukautiset
  • vuoto kuukautisten välillä tai seksin aikana
  • kipu tai polttelu virtsatessa

Vakavissa tapauksissa saattaa myös esiintyä pahoinvointia ja oksentelua.

Voiko sisäsynnytintulehduksella olla komplikaatioita?

Kyllä.

Mahdollisiin komplikaatioihin kuuluu:

  • Infektion uusiutuminen. Tämä voi johtua siitä, että alkuperäisen infektion aikana lisääntymiselimistön vaurio on voinut pitkittyä, joka jättää kehon alttiimmaksi uudelle infektiolle.
  • Pitkäaikainen lantiokipu.
  • Paiseet munanjuhtimissa ja munasarjoissa.
  • Lapsettomuus. Jos infektio aiheuttaa pysyviä vaurioita munanjohtimiin, voi sillä olla suora vaikutus naisen kykyyn tulla raskaaksi. Siittiöt eivät saavuta munasolua yhtä helposti tai munasolu ei välttämättä pysty liikkumaan kohtuun. Arviolta noin yksi kymmenestä sisäsynnytintulehduksesta kärsivästä tulee hedelmöttämäksi tämän infektion seurauksena. Suurimmassa riskissä ovat ne, jotka viivyttävät hoidon hakemista tai ne joilla vaiva uusiutuu.
  • Kohdunulkoinen raskaus. Tämä tarkoittaa sitä, että siittiön hedelmöittämä munasolu kiinnittyy kohdun ulkopuoliseen kudokseen. Yleensä se kiinnittyy munanjohtimiin, ja se voi tapahtua jos munanjohtimien pinta arpeutuu infektion vuoksi.

Mitä nopeammin infektio diagnosoidaan ja hoidetaan, sitä epätodennäköisemmin näitä komplikaatioita esiintyy.

Miten sisäsynnytintulehdus diagnosoidaan?

Lääkärin tulee mahdollisesti tehdä useita testejä määritelläkseen sisäsynnytintulehdus ja poissulkeakseen muut mahdolliset sairaudet.

  • Gynekologinen tutkimus. Tämä on yleensä ensimmäinen vaihe, jonka aikana lääkäri arvioi mahdolliset oireet (kuten onko lantion alue arka tai tuleeko emättimestä eritettä).
  • Vanupuikkotesti kohdunkaulasta. Tämä näyte otetaan ja lähetetään analysoitavaksi klamydian ja tippurin varalta. Positiivinen tulos saattaa viitata sisäsynnytintulehdukseen, mutta negatiivinen tulos ei kuitenkaan välttämättä poissulje sen mahdollisuutta.
  • Virtsanäyte, verinäyte, ultraäänitutkimus tai raskaustesti. Näitä voidaan myös käyttää diagnoosin vahvistamiseksi tai varmistamaan, ettei muut tekijät aiheuta näitä oireita.
  • Vatsaontelon tähystys (laparoskopia). Tämä on menettely, jossa vatsaan tehdään pieni viilto ja pienen kameran avulla tarkistetaan tulehtunut alue. Tätä käytetään vain harvoissa tapauksissa.

Miten sisäsynnytintulehdusta hoidetaan?

Antibioottien yhdistelmä on tyypillisin hoito sisäsynnytintulehdukseen. Antibiootit voidaan antaa tabletteina tai injektiona.

Antibiootin tyyppi voi vaihdella tulehduksen aiheuttavasta bakteerista riippuen ja siitä, onko polas raskaana vai ei.

Jos oireet ovat vakavia, voi sairaalahoito olla tarpeen. Näissä tapauksissa antibiootit saatetaan joutua antamaan suonensisäisesti. Myös raskaana olevien naisten tapauksissa hoito tulee mahdollisesti tehdä sairaalassa.

Voinko pienentää sisäsynnytintulehduksen riskiä?

Kyllä.

  • Ennen esimerkiksi kierukan asettamista on suositeltavaa käydä lääkärin tutkimuksessa poissulkemassa infektion mahdollisuus.
  • Emättimen suihkuttamisen välttäminen voi auttaa ylläpitämään hyödyllisiä bakteereja emättimessä ja vähentämään infektion riskiä.
  • Sukupuolitaudeilta välttyminen turvaseksiä harrastamalla on myös yksi tapa vähentää sisäsynnytintulehduksen kehittymisen riskiä.

Jos olet seksuaalisesti aktiivinen, on suositeltavaa käydä sukupuolitautitesteissä kerran vuodessa, mutta jos uskot altistuneesi sukupuolitaudille, on syytä keskustella lääkärin kanssa ja käydä testeissä mahdollisimman pian. Mitä nopeammin sukupuolitaudit, kuten klamydia, hoidetaan, sitä epätodennäköisempää komplikaatioiden, kuten sisäsynnytintulehduksen, kehittyminen on.