Voimme normaalissa tapauksessa syyttää ylipainoa siitä, että nautimme päivässä enemmän kaloreita, kuin kulutamme niitä. Tämä on taas seurauksena siitä, että syömme liikaa vääriä ruokia ja emme liiku tarpeeksi. Terveellisen painon saavuttaminen on mahdollista ainoastaa tasapainoisella ja terveellisellä ruokavaliolla sekä aktiivisella elämäntavalla.

Joissakin tapauksissa kuitenkin painon kertymiseen voi ainakin osittain olla syynä olemassa olevat terveysongelmat tai lääkitys, jota käytämme sairauden hoidossa.

Seuraavaksi käymme yksityiskohtaisemmin läpi sairauksia, joissa painon kertyminen voi olla sairauteen liittyvä oire.

  1. Kilpirauhasen vajaatoiminta
  2. Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä
  3. Masennus ja ahdistus
  4. Nesteen kertyminen / turvotus
  5. Cushingin oireyhtymä

Kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhasen vajaatoiminta, joka myös tunnetaan nimellä kilpirauhashormonipuutos, on sairaus, jonka aiheuttaa kilpirauhasten tuottamien hormonien, (joita käytetään kehon aineenvaihdunnan hallinnassa), alhainen taso. Tämä on yleisempi sairaus naisilla kuin miehillä ja oireiden kehittyminen voi viedä vuosia. Sairaus voidaan myös yhdistää monilla ihmisillä painon nousuun.  

Tätä sairautta ei tule sekoittaa kilpirauhasen liikatoimintaan, jonka aiheuttaa kilpirauhashormonin liikatuotanto.

Kilpirauhanen muistuttaa muodoltaan perhosta. Se on umpirauhanen, joka sijaitsee kurkussa, heti aataminomenan alapuolella. Kilpirauhanen vapauttaa tyroksiinihormonia (tunnetaan myös nimellä T4), josta suurin osa muuttuu trijodityroniinihormoniksi (T3) kehon elinten, kuten munuaisten ja maksan kautta.   

Nämä hormonit hallitsevat kehon aineenvaihduntaa; kemialliset reaktiot, jotka rikkovat ruoan molekyylejä palasiksi ja muuttavat ne energiaksi. Tämä olennainen prosessi mahdollistaa lihasten kasvun ja kehittymisen, saa elimet ja toiminnot toimimaan kunnolla ja auttaa korjaamaan kehon, mikäli siinä ilmenee vaurioita.

Kilpirauhasen vajaatoimintaa esiintyy silloin, kun kilpirauhanen ei voi valmistaa tarpeeksi tyroksiinia hallitakseen aineenvaihduntaa riittävällä tasolla. Tämä taas johtaa kehon “alasajoon”.

Prosessi voi ilmetä pitkän ajan kuluessa, jopa useiden vuosien aikana. Siksi et välttämättä huomaa oireita heti, mutta voi huomata niiden pahentuvan ajan kuluessa.

Oireet voivat vaihdella ihmisillä, mutta yleiset oireet ovat mm.:

  • Painonnousu
  • Väsymys
  • Heikentynyt kylmänsietokyky
  • Masennus tai ahdistuneisuus
  • Ummetus
  • Kuukautiskierron häiriintyminen
  • Tunne huomiointikyvyn heikentymisestä
  • Hiusten ja ihon kuivuminen
  • Yleinen särky ja jäykkyys lihaksissa ja nivelissä

Mikäli sairaus jätetään hoitamatta, se voi johtaa sydänsairauksiin, hedelmättömyyteen, mielenterveysongelmiin sekä hermovaurioihin.

Hormonituotannon vähentyminen johtuu usein kilpirauhasen aiheuttamasta vauriosta. Monissa tapauksissa sitä vastaan hyökkää kehon oma immuunijärjestelmä autoimmuuni kilpirauhasen kautta, josta kaikkein tavallisimmin tunnettu on nimeltään Hashimoto-tauti. Tämä voi johtaa rauhasen turpoamiseen, johtaen kyhmyyn kurkussa, joka tunnetaan toiselta nimeltä truumana. Mikäli tämä jätetään hoitamatta, truuma voi suurentua, näyttäen epäesteettiseltä sekä tehden hengittämisestä ja nielemisestä vaikeaa.

Kilpirauhasen vajaatoiminta voi myös johtua aikaisemmin suoritetusta yliaktiivisesti toimivan kilpirauhasen (hypertyreoosi) leikkauksesta tai hoidoista tai kilpirauhasen syövästä. Lääkitys, yleisimmin litium, mutta myös interferoni ja amiodaroni, voivat johtaa sairauden syntyyn.

Jotkut virusinfektiot voivat aiheuttaa lyhytaikaisia vaurioita kilpirauhasessa. British Thyroid Foundation -järjestön mukaan noin yhdellä 3500:sta 4000:een vauvoista on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta.

Sinulla on suurempi todennäköisyys sairaudelle, mikäli lähisuvussasi on todettu hypotyreoosia tai mikäli sinulla on historiaa autoimmuunisairauksista.

Mikäli epäilet, että sinulla on kilpirauhasen vajaatoiminta, sinun tulisi varata aika lääkäriin, joka testaa verestäsi hormonitasot. Mikäli selviää, että sinulla on hypotyreoosi, sinulle määrätään lääkitykseksi hormonikorvaushoitoa, joka tavallisesti on tabletti, joka sisältää levotyroksiinia. Saatat hyvinkin tarvita tätä lääkettä läpi elämän.  

Nämä tabletit täydentävät tyroksiinin tasoja ja toimivat palauttamalla kehon aineenvaihdunnan normaalille tasolle. Saattaa kestää jonkin aikaa, että lääkärisi löytää oikean annosmäärän tarpeeseesi. Saattaa myös kestää useita kuukausia, ennen kuin huomaat tilassa parannusta. Sinun tarvitsee myös käydä säännöllisesti verikokeessa tarkistuttamassa hormonitasosi.  

Painon lisääntyminen on erittäin tunnettu kilpirauhasen vajaatoiminnan sivuoire. Sairauden aiheuttama suora painon määrä on kuitenkin melko vähäinen. Yleensä määrä on noin 2-5 kg ja harvemmin enemmän kuin noin 10 kg, joka suurimmaksi osaksi on vettä ja suoloja.

Onnistuneen hoidon johdosta, keskivertopotilas voi menettää kokonaispainostaan 10 %. Kuitenkin American Thyroid -järjestön mukaan, menetetty paino saattaa olla merkityksetön, mikäli sairaus on kehittynyt pitkällä aikavälillä.

Mikäli painosi on noussut, mutta sinulla ei esiinnyt muita kilpirauhasen vajaatoiminnan oireista, on epätodennäköistä, että sinulla on sairaus. Samoin, mikäli kilpirauhasen vajaatoimintaasi on hoidettu onnistuneesti, mutta edelleen olet ylipainoinen, tämä hyvin todennäköisesti johtuu muista seikoista, koska sinun tulisi pystyä laihtumaan ja lihomaan samoin kuin henkilöt, joilla ei ole sairautta.

Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä PCOS

PCOS, mikä on lyhenne sanoista Polycystic Ovary Syndrome, on uskottu koskettavan joka viidettä naista Iso-Britanniassa. Suomessa sitä esiintyy 5-15 % naisista. Suurimmalla osalla naisista ei ilmene oireita, mutta silloin kuin niitä ilmenee, ne puhkeavat myöhäisen teini-iän aikaan tai 20-ikävuoden lähettyvillä.

Sairauden on uskottu liittyvän insuliinihormonin vastustuskykyyn ja suhteettomaan androgeenitasoon (mieshormonit, joita esiintyy myös naisilla).

PCOS esiintyy silloin, kun munasarjojen rakkuloita haittaavat korkeat terstosteronipitoisuudet.

Tämä taas aiheuttaa epäsäännöllisiä kuukautisia ja hedelmättömyyttä. Muita oireita ovat runsas karvan kasvu tai hiustenlähtö sekä akne.

Korkeat insuliinitasot kehossa johtavat glukoosin energiaksi muuttamisen vaikeaksi, joka johtaa painonnousuun. Tästä voi tulla ikävä kierre, koska ylimääräinen painon kertyminen kannustaa kehoa valmistamaan vielä enemmän insuliinia.

Androgeenien vaikutus naisilla johtaa myös ylimääräisen painon kerääntymiseen vyötäröllä, joka lisää terveysongelmien, kuten sydäntauteja ja tyypin 2 diabeteksen riskiä.

PCOS:iin ei ole parannusta, mutta sitä voidaan hallita elämäntapojen muutoksella, lääkityksellä tai näiden yhdistelmällä. Painonpudotus liikunnalla ja ruokavalion hiomisella voi olla suuri merkitys sairauden hallinnassa paremmaksi; vain 5 % alkuperäisen kehonpainon väheneminen johtaa huomattaviin tuloksiin.

Sinulle saatetaan myös määrätää statiineja tai painonpudotuslääkitystä. Sen lisäksi hedelmöityshoitojen avulla suurin osa PCOS:sta kärsivistä naisista saa lapsen.

Masennus tai ahdistuneisuus

Vuosittain joka neljänteen ihmiseen kohdistuu mielenterveyteen liittyviä ongelmia. Vaikka monet masennusta ja ahdistusta kokevat saattavat laihtua, oireet saattavat toisilla vaikuttaa päinvastaisesti painon nousuna. Molemmat saattavat johtaa vakaviin terveysvaikutuksiin.

Häiriöt unirytmissä, vähäinen energia tai motivaatio ja toivottomuuden tunne, voivat johtaa näiden koskettamilla henkilöillä fyysisen ja ulkoiluun liittyvän aktiviteetin välttelyyn sekä lihottavan ja sokerisen ruoan syömiseen. Lihoessa itsetunto tai itsekunnioitus voi kadota ja näin huonon ruokavalion ja lihomisen kierre jatkuu.  

Olemassa on monia keinoja, jotka saattavat auttaa parantamaan henkistä hyvinvointia. Sen lisäksi, että keskustelee lääkärin kanssa lääkityksestä, myös terapiassa käyminen, mindfulness sekä liikunta saattavat auttaa. Ajan viettäminen ystävien ja perheenjäsenten kesken, uuden harrastuksen aloittaminen tai ryhmätapaamiset samanhenkisten ihmisten kanssa saattavat myös osoittautua hyödyllisiksi keinoiksi.

Nesteen kertyminen / Turvotus

Lääketieteellisesti kutsuttuna ödeema, tämä tarkoittaa nesteen kertymistä ihon pinnan alle, kudoksen väliin tai jonkin kehon elinten ympärille ja se on erittäin yleistä etenkin jalkaterissä sekä jalan alaosissa. Vaikkakin joissakin tapauksissa tämä on lyhytkestoinen oire, joka kestää kokonaisen päivän, saattaa se myös olla merkki jostain muusta vakavasta sairaudesta.  

Painonnousu on vain yksi ödeeman oireista. Muita oireita ovat lihasten, nivelten ja raajojen aristus ja ihon värin muutokset. Tila, joka tunnetaan myös nimellä pitting-ödeema, jättää kuopan vaurioituneelle alueelle sen jälkeen kun siihen on kohdistunut paine.

Turvotus voi olla raskauden oire tai sisäelimen sairaus, kuten esimerkiksi sydämessä, maksassa tai munuaisissa. Se voi myös olla ehkäisyvalmisteen sivuoire tai johtua kortikosteroideista ja lääkkeistä, joita käytetään kohonneen verenpaineen hoitoon.

Nesteen kertymisen oireet usein poistuvat itsestään, mutta mikäli oireet jatkuvat pidempään, sinun tulisi tavata lääkäri varmistaaksesi, että taustalla ei ole jokin toinen sairaus. Lääkäri saattaa määrätä lääkityksen ja sen lisäksi ehdottaa joitain muutoksia elämäntapoihin, kuten esimerkiksi ruokavalion muutosta tai liikunnan lisäämistä.

Cushingin oireyhtymä

Harvinainen sairaus, nimeltä Cushingin oireyhtymä, aiheutuu kortisolihormonin ylijäämästä. Sen aiheuttaa yleensä pitkittynyt altistuminen kortikosteroidilääkkeelle, mutta se voi myös aiheutua aivolisäkkeen kasvaimen kasvusta, jota saatetaan kutsua joko endogeeniseksi Cushingin oireyhtymäksi tai Cushingin taudiksi.  

Cushingin oireyhtymään liitetty painonnousu vaikuttaa kasvoissa, kuten myös keskivartalossa. Rasvaa kerääntyy myös olkapäiden väliin ja niskaan, aiheuttaen “kyttyrän”. Tästä sairaudesta kärsivillä ihmisillä iho saattaa muuttua hauraaksi, joka johtaa mustelmiin, värimuutoksiin ja raskausarpiin. Heillä voi myös esiintyä kohonnut verenpaine, luiden haurastumista, hedelmättömyyttä ja masennusta.  

Cushingin oireyhtymän toteaminen voi olla pitkä prosessi, koska oireet saattavat syntyä asteittain ja ne voivat olla hyvin samanlaiset kuten hypotyreoosissa ja kohonneessa verenpaineessa. Mikäli sinulla diagnosoidaan sairaus, lääkäri säätelee kortikosteroidiannosta tai määrää sinulle lääkettä, joka estää kortisolin vaikutuksia.

Jos sinulla todetaan endogeeninen Cushingin oireyhtymä, sinulle saatetaan tehdä leikkaus, jonka aikana poistetaan aivolisäkkeen kasvain.

Lääkärin kanssa keskusteleminen

Mikäli olet huolissasi painostasi, sinun tulisi varata aika lääkäriin. Lääkärin kanssa voitte yhdessä selvittää, mikäli painonnousuun vaikuttavat muut sinulla olevat sairaudet.

Lääkäri voi auttaa määrittelemään oikeanlaisen lääkityksen, mutta myös ohjeistamaan sitä, mitä sinun tulisi muuttaa elämäntavoissasi, joka taas voi auttaa yleisesti ottaen terveyttäsi ja samalla painonpudotuksessa.

Sivu on viimeksi tarkastettu:  05.09.2018