Vuoto Kuukautisten Vaelissae

Verenvuoto kuukautisten välissä, jota kutsutaan myös tiputteluvuodoksi, voi esiintyä monesta eri syystä. Joissain tapauksissa, vuotoa voi ilmetä silloin, kun uusi hormonaalinen ehkäisymuoto otetaan käyttöön, tai ehkäisypilleri on jäänyt ottamatta säännöllisesti.

Mikäli huomaat normaalista poikkeavaa vuotoa emättimestä, se huolestuttaa sinua ja haluat selvittää siihen syyn, kannattaa varata aika lääkäriin.

Useimmissa tapauksissa ei ole syytä huoleen, mutta joskus vuoto voi olla merkki häiriöstä joka vaatii hoitoa.

Tässä artikkelissa käymme läpi:

  • Milloin vuotoa voidaan pitää epänormaalina

  • Syitä, joista seuraa epänormaalia verenvuotoa

  • Mitä tutkimuksia lääkärinvastaanotolla saatetaan suorittaa

Milloin vuoto emättimestä on epänormaalia?

Jokainen ihminen on yksilö. Siksi ei ole olemassa yhtä määritelmää, mikä on “normaali” ja mikä “epänormaali” vuoto.

Epänormaaliksi vuodoksi voidaan luokitella sellainen tapaus, joka poikkeaa sinun normaalista kuukautisvuodostasi.

Epänormaalia kuukautisvuotoa voi ilmetä silloin kun:

  • Sinulla ei ole kuukautisia

  • Raskauden aikana

  • Vaihdevuosien jälkeen

Kuukautisvuotoa voidaan myös pitää “epänormaalina” silloin, kun se on tavallista runsaampaa tai vähäisempää.

Milloin tulisi varata aika lääkäriin?

Mikäli sinulla esiintyy normaalista poikkeavaa vuotoa, on suositeltavaa kertoa siitä lääkärillesi.

Tiputteluvuotoa voi esiintyä monesta eri syystä. Monissa tapauksissa, jolloin vuotoa esiintyy ilman muita oireita, syy saattaa olla hyvänlaatuinen, loppuen itsestään ilman erityistä hoidon tarvetta.

Joissakin tapauksissa, sen sijaan, saattaa lääkärinhoito olla tarpeellista. Nämä tilanteet ovat esimerkiksi silloin, kun:

  • Vuoto on jatkuvaa ja kestää kauemmin kuin viikon

  • Vuoto on vakavaa ja hyvin voimakasta

  • Olet raskaana (tai uskot olevasi raskaana)

  • Vuodon yhteydessä tunnet heikotusta

  • Vuotoa ilmenee yhdynnän aikana tai jälkeen

  • Muita oireita ilmenee samanaikaisesti, kuten vatsan tai lantion seudun kipuja tai kuumetta

Mikä aiheuttaa vuodon kuukautisten välissä?

Epänormaali vuoto johtuu monissa tapauksissa hormonitoiminnan muutoksista tai muista kehossa tapahtuvista vaihteluista.

Fyysinen vamma, tulehdus tai sairaus saattaa joissakin tapauksissa, (kuitenkin harvemmin), aiheuttaa vuotoa.

Seuraavaksi käymme läpi muutaman esimerkin, jolloin on suositeltavaa käydä lääkärillä tarkistuttamassa tilanne.

Ehkäisy

  • Aloittaessasi hormonaalisen ehkäisyn käytön

Useat naiset, jotka käyttävät hormonaalista ehkäisyä, kuten yhdistelmä- tai minipillereitä, tai ehkäisylaastareita, saattavat kokea vuotoa tai tiputtelua kuukautisten välillä ensimmäisen kolmen kuukauden aikana ehkäisyvalmisteen käytön aloittamisesta.

Mikäli vuoto on haitaksi tai jatkuu pitkään, on syytä ottaa yhteyttä lääkäriin.

  • Pillerin unohtaminen

Kuukautisten välillä tapahtuvaa vuotoa saattaa ilmetä, mikäli pillerin ottaminen tai laastarin asettaminen on unohtunut.  

Joissakin tapauksissa, mikäli henkilö, joka käyttää suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, sairastuu ja sen seurauksena oksentaa tai ripuloi, saattaa ehkäisyvalmiste menettään tehonsa, koska se ei ehdi imeytyä elimistöön. Tällainen tilanne on esimerkiksi silloin, kun henkilö oksentaa kahden tunnin kuluessa pillerin ottamisesta tai ripuloi 24 tunnin pillerin ottamisen jälkeen.

Näissä tapauksissa vaikutus on sama kuin silloin, kun pillerin otto unohtuu. Seuraus saattaa olla epäsäännöllisen vuodon esiintyminen.

(Mikäli sinulla on jäänyt pilleri tai laastari ottamatta, tai sairastut säännöllisen hormonaalisen ehkäisymenetelmän käytön aikana, suosittelemme keskustelemaan lääkärisi kanssa, jotta saat ohjeet, miten jatkaa ehkäisyn käyttöä.)  

  • Jatkat pillereiden käyttöä ilman taukoa

Naiset, jotka jatkavat pillereiden käyttöä ilman pillerihoidon väliin jäävää viikon (tai päivien) taukoa, pyrkivät joko siirtämään tai viivyttämään kuukautisten alkamista. Tämä saattaa johtaa epäsäännölliseen tiputteluvuotoon tulevien viikkojen aikana.

Jälkiehkäisypillerin jälkeen

Hätäehkäisy, eli jälkiehkäisypilleri, saattaa aiheuttaa epäsäännöllistä vuotoa pillerin ottamisen jälkeen. Vuodon tulisi kestää ainoastaan muutaman päivän, mutta joissakin tapauksissa vuotoa saattaa esiintyä, kunnes seuraavat kuukautiset alkavat.

On tärkeää jälleen huomioida, että mikäli vuoto on vakavaa ja voimakasta, tulee ottaa yhteyttä lääkäriin.

Stressi

Kortisoli, jota vapautuu suuria annoksia silloin, kun henkilö käy läpi stressaavia aikoja, saattaa aiheuttaa häiriöitä lisääntymishormonien toimintaan, ja siten vaikuttaa normaaliin kuukautiskiertoon.  

On hyvin yleistä, että ihmiset kokevat jonkin verran stressiä haastavassa työssä tai kiireisen elämänvaiheen aikana. Mikäli henkilö kuitenkin kokee että stressi on jatkuvaa, se aiheuttaa fyysisiä oireita, tai vaikuttaa yleiseen terveyteen, on hyvin tärkeää löytää stressinhallintakeinoja.

Perimenopaussi eli esivaihdevuodet

Ennen vaihdevuosien alkamista, kuukautiset saattavat muuttua epäsäännöllisiksi, hormonitoiminnan muutoksista johtuen. Tätä aikaa kutsutaan perimenopaussiksi.

Suurimmalle osalle naisista, menopaussi ilmenee 45-55 ikävuoden välillä. 51 vuotta on keskimääräinen ikä vaihdevuosien alkamiselle. Joillekin naisille vaihdevuodet saattavat alkaa aikaisemminkin. Mikäli vaihdevuodet alkavat ennen 40 ikävuotta, kutsutaan tätä ennenaikaiseksi menopaussiksi tai POI:ksi (premature ovarian insufficiency).

Postmenopaussi -vaiheessa olevien naisten, joilla esiintyy edelleen vuotoa emättimestä, tulisi keskustella aiheesta oman lääkärinsä kanssa. Tässä vaiheessa oireet saattavat viitata sairauteen, joka vaatii lääkärin hoitoa.

Muut syyt

Harvemmin, epäsäännöllinen vuoto saattaa johtua seuraavista syistä:

  • Emättimen kuivuus

Tästä johtuen emätin ärsyyntyy sisältä ja aiheuttaa näin vuotoa yhdynnän aikana ja jälkeen.

  • Trauma tai vamma

Mikäli emätin vaurioituu yhdynnän aikana, saattaa se aiheuttaa vuotoa. Emättimen ja kohdunkaulan peitteissä on paljon verisuonia, jotka vuotavat tyypillisesti runsaammin kuin tavallinen haava.

  • Tulehdus

Tietyt tulehdukset, kuten sisäsynnytintulehdukset ja sukupuolitaudit, kuten tippuri ja klamydia, saattavat aiheuttaa vuotoa epätyypillisinä aikoina tai yhdynnän aikana.  

Joissakin tapauksissa, myös muita oireita, kuten epämääräistä eritteen vuotoa tai kipua virtsatessa saattaa esiintyä.  

Mikäli olet harrastanut lähiaikoina seksiä uuden kumppanin kanssa ja sinulla esiintyy epätyypillistä vuotoa emättimestä, tulee sinun varata aika lääkärille tai sukupuolitautien klinikalle mahdollisimman pian.

  • Kohdunkaulan “eroosio”

Tämä ilmenee silloin, kun alue, joka erottaa hauraat kohdunkaulan sekä kohdun solut, muuttuu vähemmän selkeäksi. Näin ollen rauhasten solut kehittyvät kohdunkaulan ulkopuolelle. Tämä saattaa aiheuttaa arkuutta alueella, ja näin ollen johtaa vuotoihin kuukautisten välillä, tai seksin aikana sekä jälkeen.  

Syytä ilmenemiseen, ei ole tarkalleen löydetty, mutta hormonimuutosten on epäilty olevan yhtenä aiheuttaja.

  • Fibroosi ja polyypit

Nämä ovat eri tyyppisiä kasvaimia, joita voi kehittyä kohdussa, ja jotka saattavat aiheuttaa vuotoa. Fibroosit voivat olla joko pieniä tai suuria ja ovat lihaskudosta. Polyypit taas ovat melko pieniä ja ovat tyypillisesti muodoltaan pyöreitä tai ovaaleja ja koostuvat endometrisestä kudoksesta.   

Endometrioosissa kohdun limakalvot paksunevat, johtuen mahdollisesti estrogeenitason vaihteluista. Tämä siten aiheuttaa epätavallisen kohdun vuodon esiintymisen: kuukautisvuoto saattaa olla runsaampi tai pitkäkestoisempi.

  • Raskaudenajan ongelmat

Varaa heti aika lääkärillesi, mikäli sinulla ilmenee vuotoa raskauden aikana.

  • Kohdunkaula- tai kohtusyöpä

Näissä tapauksissa vuotohäiriöt saattavat olla aikaisen vaiheen merkki syövän kehittymisestä. Valtaosassa tapauksista, epätavallinen vuoto ei kuitenkaan ole merkki syövästä. Kuitenkin oireet huomatessaan, on tärkeää varata aika lääkäriin, tilanteen tarkastamiseksi.

Tyypillisesti 30-60 ikävuoden välillä olevat naiset, kutsutaan säännöllisin väliajoin gynekologisiin tutkimuksiin (papa-testi). Kohdunkaulan syövän seulonnan avulla pystytään löytämään solumuutokset ennen niiden kehittymistä syöväksi.

  • Abortin jälkeen

Vuoto emättimestä on hyvin tyypillistä abortin jälkeen ja saattaa kestää jopa kaksikin viikkoa. Mikäli vuoto jatkuu tämänkin jälkeen, kannattaa hakeutua lääkäriin.  

Mitä lääkärin vastaanotolla tapahtuu?

Lääkärillä selvitetään kaikki mahdolliset oireet, joiden perusteella sinut voidaan lähettää eteenpäin gynekologin vastaanotolle, joka pystyy määrittelemään diagnoosin.

On mahdollista, että sinulle suoritetaan joitakin seuraavista tutkimuksista:

  • Sukupuolitautitesti. Ensisijaisesti tämä otetaan kohdunsuulta.

  • Raskaustesti

  • Fyysinen tunnustelu. Lääkäri saattaa suorittaa sisätutkimuksen. Kohdun tarkasteluun saatetaan käyttää apuna spekulaksi kutsuttua instrumenttia.

  • Verinäyte, jonka avulla selviää mahdolliset epänormaalit hormonitasot.

  • Ultraäänitutkimus. Vatsapeitteiden tai emättimen kautta tehtävä ultraäänitutkimuksella tutkitaan anatomisia poikkeavuuksia.

  • Kohdunkaulan tutkimus tai papa-koe. Kuten aikaisemmin mainitsimme, 30-60 ikävuoden välillä naiset kutsutaan säännöllisiin kohdunkaulan syövän seulontoihin. Mikäli et ole käynyt säännöllisesti seulonnoissa, lääkärisi saattaa suorittaa sinulle tutkimuksen.